【摘 要】
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目的 应用超声心动图监测肺动脉血栓内膜剥脱术(PEA)后血流动力学及右心功能改变情况,评价PEA中远期疗效.方法 慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者32例,分别于PEA术前及术后3、12及24个月行经胸超声心动图检查.参数包括肺动脉收缩压(SPAP)、右室舒张末期面积(EDA)、收缩末期面积(ESA)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、组织多普勒右室心肌做功指数(MPI)及三尖瓣反流程度(
【机 构】
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100020北京,首都医科大学附属北京朝阳医院心脏超声科,100020北京,首都医科大学附属北京朝阳医院心脏超声科,100020北京,首都医科大学附属北京朝阳医院心脏超声科,首都医科大学附属北京朝阳医
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目的 应用超声心动图监测肺动脉血栓内膜剥脱术(PEA)后血流动力学及右心功能改变情况,评价PEA中远期疗效.方法 慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者32例,分别于PEA术前及术后3、12及24个月行经胸超声心动图检查.参数包括肺动脉收缩压(SPAP)、右室舒张末期面积(EDA)、收缩末期面积(ESA)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、组织多普勒右室心肌做功指数(MPI)及三尖瓣反流程度(GT1).所有患者于PEA术前及术后3个月行右心导管检查测量肺血管阻力(PVR)及右心输出量(RCO).结果 PEA术后3个月SPAP明显下降,EDA、ESA及MPI减小,TAPSE升高,GT1减低(均P<0.01).PEA术后12及24个月随访显示患者右心功能进一步改善,其中有2例患者SPAP持续在50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以上.MPI与PVR之间呈正相关(r=0.87,P<0.001),MPI与RCO之间呈负相关(r=-0.77,P<0.001).结论 超声心动图能够评价CTEPH患者PEA术治疗后右心功能及肺动脉压力改善情况。
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