目的 探讨双歧杆菌四联活菌片联合肠内营养对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效,为后续研究提供参考.方法 选取2016年5月至2019年3月我院收治的92例COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,依照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组46例.所有患者均在常规对症治疗的基础上给予肠内营养支持治疗,对照组患者同时给予双歧杆菌活菌胶囊治疗,观察组患者给予双歧杆菌四联活菌片进行治疗.治疗7d后评价患者治疗效果、营养指标水平、肠道菌群分布及免疫功能.结果 营养干预前,两组患者各项指标之间差异均无统计学意义(均P＞0.05).营养干预后,观察组患者呼吸困难评分(1.58±0.22)低于对照组(1.72±0.25),而体质量、血清白蛋白、前白蛋白、总淋巴细胞计数以及肠道双歧杆菌和嗜酸乳杆菌数量均显著高于对照组(均P＜0.05).在营养干预过程中两组患者均未监测到与本研究药物明确相关的严重不良反应.结论 对COPD合并呼吸衰竭患者在肠内营养的基础上应用四联活菌进行营养干预,不仅能够显著改善患者的呼吸症状、营养状况和免疫功能,而且能够提高肠道益生菌数量,患者无明显不良反应发生,值得临床推广应用.