【摘 要】
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腹腔镜技术是近10年来外科研究和发展的热点之一，其手术视野清晰、创伤小，已逐步取代传统的开腹手术成为绝大部分腹部疾病的首选治疗方式，在胃癌和结直肠癌中亦被作为优先选择的根治性治疗手段。但胰腺解剖位置特殊，位于腹膜后，周围毗邻大血管，本身手术难度高，术后并发症多，使得微创技术在胰腺中的应用相对落后。近年来，随着微创技术的进一步成熟，对胰腺手术认识的加深，以及超声刀、腔镜下直线切割闭合器等器械的应用，
【机 构】
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复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海市胰腺肿瘤研究所，复旦大学胰腺肿瘤研究所，上海 200032,复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海市胰腺肿瘤研究
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腹腔镜技术是近10年来外科研究和发展的热点之一，其手术视野清晰、创伤小，已逐步取代传统的开腹手术成为绝大部分腹部疾病的首选治疗方式，在胃癌和结直肠癌中亦被作为优先选择的根治性治疗手段。但胰腺解剖位置特殊，位于腹膜后，周围毗邻大血管，本身手术难度高，术后并发症多，使得微创技术在胰腺中的应用相对落后。近年来，随着微创技术的进一步成熟，对胰腺手术认识的加深，以及超声刀、腔镜下直线切割闭合器等器械的应用，越来越多的胰腺肿瘤中心开始开展腹腔镜胰腺手术，并进一步尝试在腹腔镜下行胰腺癌根治术，也取得了一定的成果。本文系统性回顾分析近年来腹腔镜下胰腺恶性肿瘤根治术的最新研究进展。
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回顾性分析2017年1月至2018年3月实施甲状旁腺切除术的27例继发甲状旁腺功能亢进患者的临床资料。共切除甲状旁腺104枚，其中异位甲状旁腺7枚。甲状旁腺异位于胸骨后3枚，甲状腺上极上方1枚，食管后方2枚，无名动脉旁1枚。术前异位甲状旁腺，仅超声发现的有1枚，仅99mTc-MIBI双时相显像发现的有5枚，两者均未发现的有1枚。认为结合术前影像定位技术(颈部超声和99mTc -MIBI双时相显像相
腹腔镜保留十二指肠胰头切除术保留了胃、十二指肠及胆道的连续性，未改变其解剖结构，对其生理功能影响较小，手术安全性好，降低了手术创伤和切除范围。在合理把握手术适应证及术中精细操作并熟练掌握腹腔镜胰十二指肠切除术和开腹保留十二指肠胰头切除术技术的基础上，可将其作为一种安全有效的胰头部良性和低度恶性肿瘤局限性切除的术式。
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