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摘 要：当前我国的电子病历档案管理工作在不断的发展，同时它是一个系统性非常强的工程，其自身存在着非常强的复杂性，所以在这样的情况下，我们在对其开发和建设的过程中也需要投入大量的物资，对于医院的发展而言会造成一定的困扰，在工作中，很多人对计算机并不能熟练的操作，所以针对那些有条件的医院，一定要按照自身发展的实际情况去建立一个符合自身发展的电子病历档案系统。
关键词：电子病案管理；医院管理；应用
当前在医院管理的过程中，对病案的管理已经逐渐的从传统的纸质病历档案变成了电子的病案，出现这种现象的一个非常重要的原因是我国的社会在不断的发展，而电子计算机技术在这一过程中也有了非常明显的发展和提升，这样一来也就使得医院的病历档案工作出现了非常明显的转变，所以在这样的情况下对医院的病历档案管理也提出了更高的要求。
1 医院电子病案管理现状
医院信息系统的建设随着我国科学技术发展水平的不断提高而更加娴熟，医院的电子病案管理质量在这一过程中受到了很多因素的影响，所以其质量也在不断的下降，在医院的各个管理部门当中都没有对工作的质量引起高度的重视，所以也出现了档案随意复制和条用的情况，在这样的情况下，很多档案都出现了雷同的现象，其真实性和实用性受到了非常不利的影响，在这一过程中也出现了较多的医疗纠纷问题，这对医院自身的形象而言会产生非常不利的影响。在电子病案管理的过程中也会出现非常多的问题。
病历包含的内容较多，如首页、病程记录，检查检验的结果，医师嘱咐，手术的记录，护理的记录等。其记录了患者医院诊断，患者治疗全过程，病历为原始记录。而医院电子病案管理，则为计算机化病历。相关研究对其进行了定义，即医院电子病案管理为基于待定系统，电子化患者记录，在用户进行访问使，此系统将提供多种能力，如数据、警示即提示等，其也提供临床决策支持系统，并且保证提供完整准确。医院电子病案管理具有可靠运行，包括了医院电子病案管理，医嘱自动监视，PACS，RIS和LIS，等多种系统，并包括医嘱应用模板。
2 实行电子病案档案的重要性
病案信息在医院管理工作中是非常重要的一个组成部分，病案信息一方面能够为医院自身的管理和临床教学等提供非常好的条件，同时也为司法部门解决纠纷创造了非常好的条件，当前，人们的法律意识有了非常显著的提升，同时在这一过程中对资料的准确性、客观性和真实性都有了非常大的转变，在医院运行的过程中对病历档案的管理也逐渐形成了统一的思想观念，而且在这一过程中还对病人治疗的基本病历和检查的图影信息进行了有效的归类，将其纳入到了一个更加科学和规范的系统当中。
我院94年-99年没有病历，只有手抄的患者信息，从2000年-2010年的病历还是手写的病历，2007年以后的病历只有首页在病案室记录在电脑中。从2012年开始，有了电子病历，将原始病人的档案资料放入到医院的系统中对其进行统一化和规范化的管理，将其直接拷贝到医院的计算机系统中，这样可以有效的节约档案所占的空间，同时也为医务人员的日常工作提供了非常好的条件。
3 实行电子病案档案的方法
病案实际上是一种非常宝贵的资料，在实际的工作中如果我们可以使用计算机技术建立一个相对比较科学和完善的系统，更好的去挖掘信息资源就可以非常好的提升医院的管理水平，病案也是病人在治疗过程中所形成的一个非常重要的资料，它一方面具备普通档案的性质，同时它还总结归纳了一般的医学规律，同时还可以在这一过程中对疾病产生的原因等进行详细的记录和研究。病电子化的过程中是需要解决电子档案在法律方面的各项问题。电子病案最为突出的一个展现就是首页，在首页上展现了非常多的内容，而在病理首页管理的过程中也体现出了以下几个特点，一个是病理首页是病历当中最为关键也是最为重要的一个部分，它所提供的信息也是最核心的信息。
首页实际上非常详尽的反映出了患者的基本状况，而在工作的过程中，也经常会遇到查找和咨询的问题，所以首页的电子化管理工作就成了非常重要的一部分，在没有实施电子病案出的时候，首页中的内容都是医生用笔来填写，所以笔迹有可能不是非常的工整，甚至还有可能出现比较严重的遗漏现象，而在实施了电子病案之后，病历的书写更加的规范和科学，同时也减少了漏填或者是错填的问题。
4 实行电子病案档案的对策
4.1 必须建立完善的信息网络系统，实行网络化管理，必须进行全面的规划。由于各种资料在采取存贮、检索等方面由不同的系统组成，因此必须对此进行整合，从而规范医院电子病案档案。
4.2 建立完善的备份机制。电子档案最大的特点是较易遭受黑客、病毒攻击侵犯或发生设备故障。实行备份制可以防止数据丢失或系统瘫痪造成负面影响，对于保障电子病案的完整性是十分必要的，同时应安装网络安全隔离设备或软件，防止病毒侵犯。
4.3 要及时修补管理软件的安全漏洞，对防火墙和病毒软件实现全天侯升级，搞好病案上传、下载的安全等级和访问权限，要进一步完善电子病案和计算机设备的保管设施和使用环境，同时强化防磁化设施的完善和维护。
4.4 提高病案管理人员的素质是病案管理信息化建设的重要保证，病案管理者不但要掌握临床医学知识，还要熟炼掌握病案专业知识和计算机的操作技术、网络技术和现代化管理知识等，对此，一方面要培养一批即懂医学知识又懂病案管理和计算机应用的复合型人才，另一方面，不断完善现有在岗人员的培训。病案管理是一门多学科边缘的科学，涉及的范围广，它包括基础医学、临床医学、疾病分类、医院管理、档案管理、统计学及计算所应用等知识，因此，病案人员应通过不同的途径获得新理论、新技术、新知识、新方法和完善知识结构，在工作中提高自身的业务素质和管理水平。加强各医院病案管理人员之间的交往，使病案管理队伍的整体素质得到全面提高，只有掌握一定的计算机操作技能，懂得检索的基本技能，才能有效地进行信息的收集、电子建档、日常维护和数据库管理等。因此，提高病案管理人员的整体素质是一项任重道远的艰巨工作。
结束语
在我国，科学技术尤其是电子计算机网络技术的发展对我国的社会发展起到了非常重要的作用，这种作用也渗透到了医院的病案管理工作中，所以在这样的情况下，我们必须要适应现代社会的发展，在这一过程中还要对其发展的趋势有一个相对比较清晰的认识，只有这样，才能切实的保证其健康的发展。
参考文献
[1]宁传英.关注电子病案的发展[J].中国病案，2007（2）.
[2]王桂榕.无纸化电子病历的应用，改变了病案管理的模式[J].中国病案，2006（S1）.
[3]单守魁，王桂荣，刘运峰，高强，周继红，周晡，孙社华.国际疾病分类工作的问题与对策[J].中医药管理杂志，2006（10）.
关键词：电子病案管理；医院管理；应用
当前在医院管理的过程中，对病案的管理已经逐渐的从传统的纸质病历档案变成了电子的病案，出现这种现象的一个非常重要的原因是我国的社会在不断的发展，而电子计算机技术在这一过程中也有了非常明显的发展和提升，这样一来也就使得医院的病历档案工作出现了非常明显的转变，所以在这样的情况下对医院的病历档案管理也提出了更高的要求。
1 医院电子病案管理现状
医院信息系统的建设随着我国科学技术发展水平的不断提高而更加娴熟，医院的电子病案管理质量在这一过程中受到了很多因素的影响，所以其质量也在不断的下降，在医院的各个管理部门当中都没有对工作的质量引起高度的重视，所以也出现了档案随意复制和条用的情况，在这样的情况下，很多档案都出现了雷同的现象，其真实性和实用性受到了非常不利的影响，在这一过程中也出现了较多的医疗纠纷问题，这对医院自身的形象而言会产生非常不利的影响。在电子病案管理的过程中也会出现非常多的问题。
病历包含的内容较多，如首页、病程记录，检查检验的结果，医师嘱咐，手术的记录，护理的记录等。其记录了患者医院诊断，患者治疗全过程，病历为原始记录。而医院电子病案管理，则为计算机化病历。相关研究对其进行了定义，即医院电子病案管理为基于待定系统，电子化患者记录，在用户进行访问使，此系统将提供多种能力，如数据、警示即提示等，其也提供临床决策支持系统，并且保证提供完整准确。医院电子病案管理具有可靠运行，包括了医院电子病案管理，医嘱自动监视，PACS，RIS和LIS，等多种系统，并包括医嘱应用模板。
2 实行电子病案档案的重要性
病案信息在医院管理工作中是非常重要的一个组成部分，病案信息一方面能够为医院自身的管理和临床教学等提供非常好的条件，同时也为司法部门解决纠纷创造了非常好的条件，当前，人们的法律意识有了非常显著的提升，同时在这一过程中对资料的准确性、客观性和真实性都有了非常大的转变，在医院运行的过程中对病历档案的管理也逐渐形成了统一的思想观念，而且在这一过程中还对病人治疗的基本病历和检查的图影信息进行了有效的归类，将其纳入到了一个更加科学和规范的系统当中。
我院94年-99年没有病历，只有手抄的患者信息，从2000年-2010年的病历还是手写的病历，2007年以后的病历只有首页在病案室记录在电脑中。从2012年开始，有了电子病历，将原始病人的档案资料放入到医院的系统中对其进行统一化和规范化的管理，将其直接拷贝到医院的计算机系统中，这样可以有效的节约档案所占的空间，同时也为医务人员的日常工作提供了非常好的条件。
3 实行电子病案档案的方法
病案实际上是一种非常宝贵的资料，在实际的工作中如果我们可以使用计算机技术建立一个相对比较科学和完善的系统，更好的去挖掘信息资源就可以非常好的提升医院的管理水平，病案也是病人在治疗过程中所形成的一个非常重要的资料，它一方面具备普通档案的性质，同时它还总结归纳了一般的医学规律，同时还可以在这一过程中对疾病产生的原因等进行详细的记录和研究。病电子化的过程中是需要解决电子档案在法律方面的各项问题。电子病案最为突出的一个展现就是首页，在首页上展现了非常多的内容，而在病理首页管理的过程中也体现出了以下几个特点，一个是病理首页是病历当中最为关键也是最为重要的一个部分，它所提供的信息也是最核心的信息。
首页实际上非常详尽的反映出了患者的基本状况，而在工作的过程中，也经常会遇到查找和咨询的问题，所以首页的电子化管理工作就成了非常重要的一部分，在没有实施电子病案出的时候，首页中的内容都是医生用笔来填写，所以笔迹有可能不是非常的工整，甚至还有可能出现比较严重的遗漏现象，而在实施了电子病案之后，病历的书写更加的规范和科学，同时也减少了漏填或者是错填的问题。
4 实行电子病案档案的对策
4.1 必须建立完善的信息网络系统，实行网络化管理，必须进行全面的规划。由于各种资料在采取存贮、检索等方面由不同的系统组成，因此必须对此进行整合，从而规范医院电子病案档案。
4.2 建立完善的备份机制。电子档案最大的特点是较易遭受黑客、病毒攻击侵犯或发生设备故障。实行备份制可以防止数据丢失或系统瘫痪造成负面影响，对于保障电子病案的完整性是十分必要的，同时应安装网络安全隔离设备或软件，防止病毒侵犯。
4.3 要及时修补管理软件的安全漏洞，对防火墙和病毒软件实现全天侯升级，搞好病案上传、下载的安全等级和访问权限，要进一步完善电子病案和计算机设备的保管设施和使用环境，同时强化防磁化设施的完善和维护。
4.4 提高病案管理人员的素质是病案管理信息化建设的重要保证，病案管理者不但要掌握临床医学知识，还要熟炼掌握病案专业知识和计算机的操作技术、网络技术和现代化管理知识等，对此，一方面要培养一批即懂医学知识又懂病案管理和计算机应用的复合型人才，另一方面，不断完善现有在岗人员的培训。病案管理是一门多学科边缘的科学，涉及的范围广，它包括基础医学、临床医学、疾病分类、医院管理、档案管理、统计学及计算所应用等知识，因此，病案人员应通过不同的途径获得新理论、新技术、新知识、新方法和完善知识结构，在工作中提高自身的业务素质和管理水平。加强各医院病案管理人员之间的交往，使病案管理队伍的整体素质得到全面提高，只有掌握一定的计算机操作技能，懂得检索的基本技能，才能有效地进行信息的收集、电子建档、日常维护和数据库管理等。因此，提高病案管理人员的整体素质是一项任重道远的艰巨工作。
结束语
在我国，科学技术尤其是电子计算机网络技术的发展对我国的社会发展起到了非常重要的作用，这种作用也渗透到了医院的病案管理工作中，所以在这样的情况下，我们必须要适应现代社会的发展，在这一过程中还要对其发展的趋势有一个相对比较清晰的认识，只有这样，才能切实的保证其健康的发展。
参考文献
[1]宁传英.关注电子病案的发展[J].中国病案，2007（2）.
[2]王桂榕.无纸化电子病历的应用，改变了病案管理的模式[J].中国病案，2006（S1）.
[3]单守魁，王桂荣，刘运峰，高强，周继红，周晡，孙社华.国际疾病分类工作的问题与对策[J].中医药管理杂志，2006（10）.