目的初步探讨吞水MRI食管造影在中晚期胸段食管癌诊断中的应用价值。资料与方法 13例中晚期胸段食管癌术前依次进行常规MRI和吞水MRI食管造影检查。以术中所见及病理为金标准,对常规MRI和吞水MRI食管造影显示食管癌的瘤体上端和下端清晰度、瘤体定位准确性、瘤体长度测量准确性、大体病理分型符合率及局部侵犯影像分期符合率进行初步评价。结果 13例中晚期食管癌均为鳞状细胞癌。13例中瘤体共13个,上端与下端共26个端,吞水MRI食管造影端显示清晰率92.3%,常规MRI端显示清晰率7.7%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。常规MRI的12例瘤体长度测量、2例中下段交界区分段及8例肿瘤大体病理分型均存在一定困难,但肿瘤局部侵犯分期均正确。13例吞水MRI食管造影瘤体长度测量(差异在±0.5cm范围内)、瘤体定位分段及瘤体局部侵犯程度的诊断准确性均为100%;除1例溃疡型误判为髓质型外,余12例大体病理分型均正确。结论初步认为吞水MRI食管造影是一种检查快、操作简单、对比剂使用安全及患者适宜的新型食管病变检查方法,对中晚期胸段食管癌瘤体显示、瘤体长度测量、瘤体定位分段、大体病理分型及局部侵犯分期的诊断具有较高价值,特别是对瘤体上下两端清晰显示更具优势,可弥补常规MRI的不足。