食管超声多普勒监测液体治疗时心脏血流动力学的变化

来源 :第四军医大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liulaolv
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目的 :应用经食管超声多普勒血液动力学监测仪 ,观察液体治疗时每搏量 (SV)与全身血管阻力 (TSVR)的变化 ,并分析两者的相关性 .方法 :36例 2 9~ 5 7岁 ,ASAI~II级、择期行非心脏手术患者随机分为对照组和治疗组 .麻醉诱导插管后将超声探头经口放入食管 ,探头位置位于第三四肋间隙 (或第五六胸椎间隙 ) ,用HemosonicTM1 0 0血液动力学监测仪监测SV ,每隔 5min输入一次平均动脉压 (MAP)值后 ,再计算得出的TSVR值 .待麻醉平稳和各项监测设置完成后 1 0min ,记录各项监测参数 ,然后经已建立的静脉通路给对照组缓慢输入平衡盐液 ,治疗组在 2 0min内快速输入 5 0 0mL的羟乙基淀粉 (6 0 g·L -1 贺斯 ,2 0 0 / 0 .5 ,德国 ,费森尤斯公司生产 ) ,观察并记录液体输毕时患者血液动力学和TSVR的变化 .结果 :对照组血液动力学和TSVR无明显变化 ,而治疗组MAP、心输出量 (CO)和SV明显升高 ,TSVR显著降低 ,HR输入前后无明显变化 ,TSVR与SV之间具有高度相关性 ,相关系数r =- 0 .72 (P <0 .0 1 ) .结论 :经食管超声多普勒测定全身麻醉下液体治疗时TSVR降低有引起SV增加的倾向
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