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患者，女性，52岁，已婚，农民。因发作性右上腹痛4年加重8天伴皮疹2天，于2006年11月10日入院。患者反复发作性右上腹痛4年，当地曾先后应用先锋霉素、替硝唑、红霉素等治疗。查体：T39℃，P127次／分，R20次／分，105／70mmHg。神志清楚，急性重病容。周身皮肤黄染，躯干四肢皮肤广泛红斑兼有小水疱，个别为小脓疱，尼氏征阳性，口唇皲裂。无蜘蛛痣及肝掌。腹稍胀，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，墨菲氏征可疑阳性。