听神经瘤手术径路的选择

被引量 : 0次 | 上传用户:wanshixian
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

听神经瘤是桥小脑角最常见的肿瘤[1],其治疗方式包括密切随访、放射治疗、手术治疗等,目前多数学者认为手术切除肿瘤为首选治疗方式.选择手术径路应考虑肿瘤大小、具体位置、残余听力等[2],评估手术效果包括死亡率、肿瘤全切率、面神经功能保留率、听神经功能保留率等.由于手术方式众多,不同医院、不同学科、不同医师对手术径路的选择可能有不同的标准[3-4],本文意在客观地介绍不同手术径路的历史变迁、设计思路、术式特点及适应证,为临床上选择手术径路提供参考.

其他文献
目的探讨经迷路入路听神经瘤切除术后脑脊液漏发生的原因和预防、处理措施.方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科1983年1月至2013年12月共152例经迷路人路听神经瘤切除术患者术后脑脊液漏的发生情况,并对比采用改良术腔关闭技术前后脑脊液漏发生率的变化.结果本组病例经迷路、路听神经瘤切除术术后脑脊液漏总的发生率为5.9% (9/152),包括4例脑脊液鼻漏、2例脑脊液切口漏、1例脑脊液耳漏、1
患者 男,71岁,因“发现颈部肿物2个月”于2013年5月20日入住我科,患者2个月前无意中发现颈部较饱满,右侧明显,无颈部疼痛,无呼吸及吞咽困难,无心慌、乏力等症状,未予诊治,后自觉颈部饱满较之前逐渐加重,鼓起约鸡蛋大小肿块,遂来我院.既往1998年因左肾透明细胞癌行左侧肾切除术,术后予化疗.体格检查:颈部偏右侧可触及约鸡蛋大小肿块,质地中等,活动度欠佳;颈部CT示右侧甲状舌骨肌见结节状软组织
目的利用整体骨炎评分系统,分析慢性鼻-鼻窦炎(chronic sinusitis,CRS)骨炎的严重程度与不同影响因素的相关性.方法选择334例准备行内镜鼻窦手术的CRS伴或不伴鼻息肉(CRS with/without nasal polyps,CRSwNP/CRSsNP)的患者,通过PHILIPS MxLiteView软件分析术前鼻窦CT,利用整体骨炎评分系统进行评分和分级,分析CRS整体骨炎评
2014’广州眩晕高阶学习班暨“眩晕私塾”定于2014年7月18—20日举行,举办地点:广州。主办单位:广东省人民医院耳鼻咽喉科。该项目为国家级继续再教育项目,日程为3天,授予国家级I类学分6分,会议费:1000元。
目的探讨超声造影在颈部淋巴结结核穿刺活检术中的应用价值.方法79例颈部淋巴结患者分为2组:A组在超声引导下行穿刺活检术;B组经超声造影后,确定穿刺活检目标淋巴结及穿刺点,行穿刺活检术.结果A组23例患者的23枚病变淋巴结穿刺活检,12枚取材完整(52.1%),病理检查确定诊断17枚(73.9%).B组56例患者经超声造影后选择的56枚病变淋巴结穿刺活检,55枚取材完整(98.2%),病理检查全部确
目的探讨多种检查方法在头颈部原发肿瘤诊断中的应用价值.方法回顾性分析196例未确诊的头颈部肿物初诊患者,所有患者在完成详细的病史询问、仔细的临床体格检查及影像学检查后,对疑为肿瘤部位行活体组织病理检查(简称活检)或穿刺细胞学检查.结果196例患者中除4例口咽周围肿块的患者行直接穿刺外,余192例均在超声波引导下穿刺.171例(87.2%)患者检出肿瘤细胞:其中通过原发肿瘤部位(鼻咽部)活检确诊31
咽部异物(特别是鱼刺)是耳鼻咽喉科常见急诊,一般可直接夹取,或借助间接喉镜、纤维喉镜下取出.但对于埋藏于咽部软组织内、咽部不能窥见头端的鱼刺,在诊断上可作高分辨率CT明确,治疗上却很棘手.如能通过影像设备准确定位和实时引导,则可使手术准确便利,避免不必要的创伤和并发症的发生.我们采用彩色多普勒超声对口咽部埋藏型鱼刺进行定位和引导手术,认为其诊断准确可靠,引导手术方便有效.通过分析我院2011年9月
目的探讨鼻源性脑脓肿的临床特点.方法回顾性分析2007年6月至2013年1月天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科收治的4例鼻源性脑脓肿患者的临床资料.记录分析其临床特征及治疗方法及结果.结果4例确诊的鼻源性脑脓肿均为额叶脓肿,但诱发脓肿的病因不同.4例患者经过不同的治疗,均治愈出院.随访12~ 28个月,脓肿无复发.结论鼻源性额叶脑脓肿临床表现比较隐匿,临床上容易漏诊.强化MRI是确诊的关键.要根据引起
患者 男,13岁,间歇性声音嘶哑3个月于2012年4月16日入院.3个月前患者无明显诱因出现吞咽不适、咽痒、咳嗽、声音嘶哑,似有含物样发声不清,夜间有时咳醒,呈渐加重状并有轻度疼痛.近1个月轻度呼吸困难,烦躁,睡眠差.曾在卫生院治疗,症状不减,故来我院就诊.体格检查:体温36.4℃脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,精
喉喘鸣是婴幼儿常见的临床表现之一,是气流通过梗阻的气道产生湍流而形成的病理性呼吸音[1].喉喘鸣一般于出生时或出生后数周内出现,是多种病因引起的一种常见症状,大部分患儿仅表现为轻度喘鸣,不伴喂养困难及呼吸窘迫,极少部分患儿易出现呼吸困难,需要紧急干预,因此早期评估、治疗极为重要.引起梗阻的原因可能位于喉部或气管、支气管.喉喘鸣是一种症候群,病因复杂,临床表现差异极大,仅凭症状易与哮喘、喘息性支气管