【摘 要】
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目的:分析ICU导管相关性血流感染(CRBSI)的危险因素、流行病学特点及耐药特性,为减少其发病率及选择合适的抗菌药物提供依据。方法:选取2013-01-2014-12我院ICU留置中心静脉
【机 构】
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北京解放军306医院重症监护病房; 北京解放军306医院检验科;
【基金项目】
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全军“十二五”课题(面上项目)(No:CWS11J174)
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目的:分析ICU导管相关性血流感染(CRBSI)的危险因素、流行病学特点及耐药特性,为减少其发病率及选择合适的抗菌药物提供依据。方法:选取2013-01-2014-12我院ICU留置中心静脉导管的患者,收集其临床资料,统计感染菌株的分布及耐药特性。结果:本次研究中留置中心静脉导管的患者共249例,发生CRBSI共75例,感染率为30.1%,千导管CRBSI日发病率为4.5‰。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄≥60岁、采取股静脉置管、导管留置时间≥15d、APACHEⅡ评分为CRBSI的独立危险因素。75例CRBSI患者共检出90株病原菌,其中G-杆菌35株(38.9%),对酶抑制剂复合制剂抗菌药物哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦相对敏感,而对其余抗菌药物均表现出较高的耐药性;G+球菌共检出31株(34.4%),对利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素均敏感;真菌共检出24株(26.7%),对常用抗真菌药物均较敏感。结论:减少股静脉置管及缩短导管留置时间可以减少CRBSI的发生率;G-杆菌、G+球菌、假丝酵母菌属均为CRBSI常见致病菌,临床经验性治疗时可首选酶抑制剂复合制剂,并尽快获取致病菌,根据药敏结果更改抗生素。
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