糖尿病患者血清葡萄糖和糖化血清蛋白相关性分析

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  【摘要】目的:探讨糖尿病患者空腹血糖(GLU)和糖化血清蛋白(GSP)的相关性。方法:对90例糖尿病患者和50例健康体检者(对照组)的GLU和GSP进行测定。结果:糖尿病患者糖化血清蛋白与空腹血糖呈正相关,相关系数为0.58。结论:测定血清糖化血清蛋白对早期发现、诊断和治疗肾损害具有重要意义。能更好地建立和开展对糖尿病防治。
  【关键词】糖尿病;空腹血糖;糖化血清蛋白
  【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)12-087-1
  
  糖化血清蛋白是血浆中的蛋白质在葡萄糖非酶糖化过程中形成的一种物质,由于白蛋白的半寿期比血红蛋白短,转换率快,约17~19天,故可通过测定血清糖化血清蛋白水平来反映2~3周前的血糖控制情况,它的浓度与血糖水平成正相关,并相对保持稳定。其测定却不受血糖的影响。从一定程度上弥补了糖化血红蛋白不能反映较短时期内血糖浓度变化的不足。本文用葡萄糖氧化酶法测定GLU和用NBT比色法测定GSP,探讨两者在糖尿病患者中的相互关系。以便制定控制糖尿病人血糖浓度的短期方案,结合GSP的长期数据,采用更有效的治疗药物,将病人血糖维持在正常范围。
  1资料与方法
  1.1对象我院门诊及住院患者,按1997年WHO糖尿病诊断及分型确诊的非胰岛素依赖型糖尿病患者90例,男48例,女42例,年龄30岁~72岁;尿常规蛋白定性为阴性,血清中尿素氮、肌酐、尿酸测定结果都在正常范围。对照组50例为我院健康体检人员,男33例,女17例,年龄在23岁~75岁。
  1.2方法与仪器抽取空腹静脉真空肝素抗凝血分离血浆备用。葡萄糖和糖化血清蛋白试剂由浙江伊利康生物技术有限公司提供,具体操作按说明书及仪器参数执行,仪器为迈瑞-300。
  1.3统计学方法数据结果用均数±标准差(x±s)表示,并进行统计学处理。
  2结果
  2.1GLU和GSP測定结果50例正常对照组GLU的测定结果为(4.90±0.53)mmol/L,GSP的测定结果为(1.84±0.27)mmol/L,90例糖尿病患者的GLU及GSP测定结果见表1。
  表1 正常对照组及糖尿病患者组GLU与GSP测定结果(±s,mmol/L)
  分组 N GLU GSP
  正常对照组 50 4.90±0.53 1.84±0.27
  糖尿病组 90 10.31±5.63 3.18±0.74
  
  2.2相关性分析糖尿病组血清GSP浓度与GLU呈正相关,相关系数r:0.58,比文献[1]略低。正常对照组与糖尿病组GSP结果呈显著性差异(P<0.01)
  3讨论
  随着社会与经济的高速发展,糖尿病的患病率在全球范围内逐年增加,实验室检查是目前糖尿病诊断和监测最主要的方法。血糖浓度的测定可用来判断糖尿病患者饮食控制情况及口服药物或胰岛素冶疗的效果,而GSP的测定则是反映患者体内血糖的近期控制情况。本文研究结果表明,糖尿病组血清GLU浓度与GSP浓度成正相关(r=0.58),并明显高于对照组(P<0.01)。由于目前GSP检测试剂在国内已经有较多的成品试剂盒上市,而且测定快速、简单,结果可靠,廉价。因此建议在对糖尿病患者进行GLU测定的同时联合测定GSP,更有利于明确患者近期血糖水平,发现高血糖和无症状低血糖,有利于预测达标状态。当然如有条件的医疗单位,再联合测定糖化血红蛋白等将有利于更好地对糖尿病患者提出治疗方案。
  参考文献
  [1] 陈虹,林宁.糖尿病患者空腹血糖与血清果糖胺和糖化血红蛋白测定的研究[J].江苏大学学报(医学版),2002,12(1).
  
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