【摘 要】
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患者,女,73岁.临床诊断:胆囊炎、胆石症、肺部感染、败血症,多脏器功能衰竭,电解质紊乱.体检:昏睡状,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),颈抵抗(+),心音低钝,两肺底可闻干湿
【机 构】
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杭州市第一人民医院心电功能科,杭州,310006;杭州市第一人民医院心内科,杭州,310006
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患者,女,73岁.临床诊断:胆囊炎、胆石症、肺部感染、败血症,多脏器功能衰竭,电解质紊乱.体检:昏睡状,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),颈抵抗(+),心音低钝,两肺底可闻干湿啰音,右上腹压之呻呤.B超:胆囊内胆泥淤积.心电图(图1):窦性P波频率136次/min,P-R间期0.22s;多导联见J点及J点时段偏移,形成驼峰状的J波,J波:Ⅰ、aVL、V3~6正向,高度0.2~0.8 mV,Ⅲ、aVR、aVF、V1、V2负向,深度达0.12~0.5 mV,紧跟其后的ST段呈弓背向上并迅速斜下型抬高或斜上型压低,与J波同向;随后的T、U及P波因心率快而融合在一起,Q-T间期约0.33 s.
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