目的 探讨 125I放射性粒子不同处方剂量近距离照射对家兔面神经超微结构的影响,旨为临床提供参考.方法 将大耳白兔54只随机分为3个实验组:40 Gy组、80 Gy组、120 Gy组,每组18只动物;每只动物自身对照,将 125I粒子植入一侧腮腺区面神经周围,另一侧作为对照植入粒子空壳.每组分别于2、4、6个月时取面神经干做透射电镜观察.结果 对照组:术后2、4、6个月均可见面神经轴膜连续、轴膜下轻度水肿,髓鞘局部松散.实验组:术后2个月均可见面神经轴膜下水肿、髓鞘松散,其中80 Gy组可见巨噬细胞和新生神经纤维,120 Gy组可见板层分离及新生神经纤维;4个月均可见面神经板层分离、髓鞘松散,其中40、80 Gy组可见胶原增生及轴膜下水肿; 6个月均可见新生神经纤维、髓鞘松散,其中80、120 Gy组可见板层分离、轴膜下水肿.结论 家兔面神经在接受40、80及120 Gy 125I照射后,面神经超微结构存在一定的损伤,面神经受照射剂量越大损伤程度越重;但在120 Gy 125I照射6个月后,髓鞘与轴突的完整性和连续性仍基本保持.