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目的
观察热疗联合化疗对中晚期胃癌患者的疗效及安全性。
方法回顾性分析有明确病理诊断的中晚期胃癌患者126例的临床资料,按治疗方法不同分为单纯化疗组(A组,n=63例)和化疗联合热疗组(B组,n=63例)。A组:给予多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,d 1;替吉奥80 mg/m2,口服,d 1~14;顺铂75/m2,静脉滴注,分为d 2~4。21 d为1个周期,每例患者至少化疗2个周期。B组:采用同样的化疗方案,第1天同时配合全身热疗,使全身温度升至40~42 ℃,维持90 min。2个周期后观察两组近期疗效及毒副作用。
结果A组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)28例,稳定(SD)27例,进展(PD)8例,总有效率(CR+PR)为44.4%;B组CR 3例,PR 36例,SD 21例,PD 3例,CR+PR为61.9%。两组总有效率差异有统计学意义(χ2=4.589,P=0.032)。B组生活质量改善率为58.7%,高于A组的33.3%,两组差异有统计学意义(χ2=9.232,P=0.002)。A组Ⅲ~Ⅳ度肝肾功能损害、骨髓抑制、消化道反应不良反应发生率分别为19.0%、23.8%、25.4%,B组分别为15.9%、20.6%、30.2%,两组差异均无统计学意义(肝肾功能损害:P=0.815;骨髓抑制:P=0.830;消化道反应:P=0.426)。
结论热疗联合化疗治疗中晚期胃癌,疗效显著,治疗方法安全性好,患者生活质量有了明显改善,值得进一步进行临床观察和研究。