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目的探讨缺血性小卒中后血管性认知功能障碍患者认知功能改变与病灶部位的关系，为血管性认知功能障碍的早期诊断提供临床依据。方法采用MRI证实为小卒中脑梗死患者42例的病灶部位，根据病灶部位分组；通过应用蒙特利尔认知评测量表(MoCA)简，明智力测验(MMSE)，汉密尔顿焦虑抑郁量表组成，日常生活能力量表(ADL)对各组患者进行认知功能测定。结果病灶位于左大脑半球者在语言方面成绩均低于右大脑半球病灶组及双侧大脑半球灶组，且差异有统计学意义(=2.147，<0.05)；双侧大脑半球病灶者在视空间和执行功能均低于左大脑半球病灶组及右侧大脑半球病灶组，且差异有统计学意义(=2.315，=3.145，=4.173，<0.05)。结论病灶位于位于双侧大脑半球者影响视空间、注意力及执行功能，优势半球的脑血管病患者认知功能改变主要影响语言和语言有关的认知功能。