新生儿腰骶脊膜膨出修补术的麻醉处理

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目的:选择在单次硬膜外或骶管麻醉下施行新生儿腰骶脊膜膨出修补术,临床观察麻醉效果.方法:56例患儿应用基础麻醉γ-OH60mg/kg缓慢静注,患儿安静入睡后在侧卧位下行椎管内穿刺.腰脊膜膨出患儿选择骶管穿刺、骶脊膜膨出患儿选择L1-2硬膜外间隙穿刺,穿刺成功后均一次性缓慢注入全量局麻药.局麻药为0.1%布比卡因、0.6%利多卡因混合液,内含1:20万单位肾上腺素.结果:全组穿刺成功率100%.麻醉阻滞完善,肌松镇痛良好,麻醉平面在胸4~6之间.血压、脉搏、呼吸、心率等生命体征平稳,术中无体动.术后随访均于2h内完全清醒,恢复良好,无相关麻醉并发症.

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