尿沉渣谱整合分类判断妊娠蛋白尿预后

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目的探讨尿沉渣成分整合分类是否能预测妊娠蛋白尿患者的病情及预后。方法采集该院妇产科住院的妊娠晚期合并蛋白尿患者(蛋白量>0.5 g/d)晨尿标本87份,行位相差显微镜检查尿沉渣。尿沉渣谱整合后分3类,Ⅰ类:多细胞及管型;Ⅱ类:少细胞,透明/细颗粒管型;Ⅲ类:肾小管上皮细胞和/或有核细胞管型。将3组患者24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肌酐清除率、平均动脉压和血清血管内皮生长因子(VEGF)进行对比分析。比较3组患者妊娠结束后3个月尿蛋白转阴率。结果 1根据尿沉渣镜检,87例患者中Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类患者分别有23例(26.4%),14例(16.1%)及50例(57.5%)。2Ⅰ类患者24 h尿蛋白定量、平均动脉压显著高于Ⅱ类及Ⅲ类患者(P<0.05),而血浆白蛋白、肌酐清除率及血管内皮生长因子(VEGF)显著低于Ⅱ类、Ⅲ类患者(P<0.05)。(3)产后3个月,Ⅲ类患者尿蛋白转阴率显著高于Ⅰ类、Ⅱ类患者(P<0.05)。结论常规尿沉渣成分整合分类可在一定程度上判断妊娠肾损伤的病情及预后。
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