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目的
探讨逆行指掌侧固有动脉岛状瓣联合组织回植在手指末节离断再植中应用的临床效果。
方法自2013年1月至2015年1月,对收治的11例11指末节离断患者,将清创后的离断指骨甲床复合体回植,逆行指掌侧固有动脉岛状瓣覆盖软组织缺损,采用这种方法来完成断指再植。本组男7例,女4例,年龄19~55岁,平均34.7岁。受伤原因:挤压伤3例,砸伤3例,绞伤5例。指别:示指3例,中指4例,环指3例,小指1例。创面挫伤严重,显微镜下探查确定无可供吻合血管。所有患者均为单发手指末节完全离断,无其他部位合并伤。
结果本组11例11指再植全部成活。术后随访12~36个月,平均20.6个月,再植指外形饱满,皮瓣色泽正常,质地良好,皮瓣两点分辨觉为3.0~5.0 mm,远指间关节活动范围接近正常,按照中华医学会手外科学分会断指再植功能评定试用标准评定:优8例,良3例。
结论应用逆行指掌侧固有动脉岛状瓣联合组织回植进行手指末节离断再植,手术方法简便,并能获得良好的功能与外形,是对无血管吻合的末节离断进行再植的一种可供选择的手术方式。