【摘 要】
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目的 探讨急性缺血性脑卒中（AIS）患者低密度脂蛋白胆固醇/淋巴细胞（LDL-C/LYM）与颈动脉斑块稳定性及狭窄程度的相关性。方法 选取2021年4月至2022年4月就诊于青海省人民医院神经内科的336例AIS患者为研究对象，根据超声结果将患者分为无斑块组（42例）、稳定斑块组（63例）和易损斑块组（231例）;根据狭窄度将患者分为无狭窄组（42例）、轻度狭窄组（177例）、中度狭窄组（67例）
【机 构】
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中国人民解放军总医院医疗保障中心药剂科
【基金项目】
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国家卫生健康委员会药物政策与基本药物制度司2020年度委托研究课题～～；
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目的 探讨急性缺血性脑卒中（AIS）患者低密度脂蛋白胆固醇/淋巴细胞（LDL-C/LYM）与颈动脉斑块稳定性及狭窄程度的相关性。方法 选取2021年4月至2022年4月就诊于青海省人民医院神经内科的336例AIS患者为研究对象，根据超声结果将患者分为无斑块组（42例）、稳定斑块组（63例）和易损斑块组（231例）;根据狭窄度将患者分为无狭窄组（42例）、轻度狭窄组（177例）、中度狭窄组（67例）和重度狭窄组（50例）,比较各组之间一般资料、低密度脂蛋白胆固醇、淋巴细胞计数、LDL-C/LYM等差异。采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。根据数据类型，分别采用t检验、Kruskal-Wallis H检验或χ~2检验进行组间比较。采用Spearman相关分析LDL-C/LYM值与颈动脉狭窄程度的相关性。采用多因素logistic回归分析颈动脉斑块易损性的危险因素。结果 稳定斑块组和易损斑块组年龄、高血压病与糖尿病史、D-二聚体和LDL-C/LYM值均高于无斑块组（均P＜0.05）。易损斑块组糖尿病史、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和LDL-C/LYM值的水平高于稳定斑块组，而淋巴细胞水平降低（均P＜0.001）。多因素logistic回归分析显示，糖尿病史与LDL-C/LYM值是颈动脉斑块易损性的独立危险因素（OR=1.948,95%CI 1.01～3.77,P=0.048;OR=4.543,95%CI 1.10～18.69,P=0.036）。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，LDL-C/LYM值对诊断斑块稳定性的曲线下面积（AUC）为0.676（95%CI 0.605～0.748;P＜0.001）,最佳临界值为1.54,灵敏度为61.5%,特异度为69.8%。Spearman相关性分析显示，LDL-C/LYM值与斑块的狭窄程度呈正相关（r=0.654;P＜0.001）。结论 LDL-C/LYM值增高是AIS患者颈动脉斑块易损性的独立危险因素，与颈动脉斑块狭窄程度呈正相关。
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