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目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清维生素D水平及其与ACS的发生是否独立相关。方法序贯入选2015年12月至2016年11月在北京积水潭医院心内科住院治疗的ACS患者85例,包括急性ST段抬高型心肌梗死组(STEMI,28例)、非ST段抬高型心肌梗死组(NSTEMI,26例)和不稳定型心绞痛组(UAP,31例)。另收集年龄、性别匹配的无冠心病病史的体检者32名作为对照组。收集所有研究对象的一般临床资料,检测生化指标及血清25羟维生素D[25(OH)D]水平。25(OH)D≥30 ng/ml为正常范围,20~30 ng/ml为25(OH)D不足,<20 ng/ml为25(OH)D缺乏。结果 ACS组25(OH)D中位数水平为11.69 ng/ml显著低于对照组的21.88 ng/ml(t=5.53,P<0.001)。ACS患者中83.5%为25(OH)D缺乏,15.3%存在25(OH)D不足,即98.8%的ACS患者25(OH)D水平低于正常范围,该比例显著高于对照组(81.2%,F=9.83,P=0.002)。STEMI组和NSTEMI组的25(OH)D中位数水平相似,分别为10.41 ng/ml和10.79 ng/ml,均显著低于UAP组(13.67 ng/ml,均为P<0.01)。25(OH)D与冠状动脉病变血管支数、动脉粥样硬化斑块数量及TIMI危险评分之间均不相关。多因素logistic回归分析显示,25(OH)D缺乏与ACS的发生风险密切相关,25(OH)D<20 ng/ml的患者与25(OH)D≥20 ng/ml的患者相比,更易发生ACS(OR=2.6,95%CI:1.1~4.7)。结论绝大部分ACS患者存在不同程度维生素D缺乏,且25(OH)D<20 ng/ml与ACS的发生风险独立相关。