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探讨开放式乳突根治术(ORM)联合耳甲腔成形术及乳突腔填充术治疗胆脂瘤型中耳炎(COM)的临床疗效。
方法将82例单耳COM患者根据手术方式分为两组:单纯行ORM患者41例为对照组,行ORM联合耳甲腔成形术及乳突腔填充术患者41例为观察组,比较两组的手术效果与复发率等。
结果观察组总有效率、干耳率和鼓膜愈合成活率明显高于对照组[95.12%(39/41)比78.05%(32/41)、97.56%(40/41)比75.61%(31/41)和90.24%(37/41)比73.17% (30/41)],差异有统计学意义(P <0.01)。观察组干耳时间和上皮化时间明显短于对照组[(31.23 ± 5.69) d比(48.12 ± 8.97)d和(24.41 ± 3.23)d比(36.24 ± 5.69)d],术后纯音听阈(PTA )和气骨导差(ABG)明显低于对照组[(25.61 ± 5.67)dB比(35.41 ± 8.23)dB、(13.24 ± 3.98)dB比(19.02 ± 5.52)dB],差异有统计学意义(P <0.01)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率明显低于对照组[2.44%(1/41)比14.63%(6/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。
结论ORM联合耳甲腔成形术及乳突腔填充术治疗COM疗效显著,术后上皮化及干耳迅速,并发症少,复发率低,值得临床推广应用。