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1临床资料患者，男，64岁，因“肢体进行性乏力伴行走不稳3月”于2007年5月入院。患者3月前情绪不佳，有可疑感冒史，后出现肢体乏力、走路不稳，进行性加重至不能行走。体检：神清，声音沙哑，粗查视力听力正常，蹒跚步态；全身皮肤干燥，双下肢尤其膝部以下可见皮肤过度角化，干燥呈鱼鳞状，足趾甲板增厚，脚底皮肤干燥呈皮革样，脱屑明显；四肢肌张力降低，