甲状腺结节细针穿刺细胞学检查评估

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目的 探讨甲状腺细针穿刺细胞学(fine-needle aspiration,FNA)检查的临床价值.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2005年10月至2011年1月行甲状腺细针穿刺的474例连续病例资料.B超引导下穿刺218例(46.0%),触诊穿刺256例(54.0%).细胞学诊断结果分为六级:无法诊断、良性、不典型细胞、滤泡样肿瘤、可疑恶性及恶性.将其中157例手术患者术前细胞学诊断结果与术后组织病理学诊断结果进行比较.结果 157例手术治疗患者中91例为恶性,术前FNA诊断为无法诊断2/7、良性16.7% (9/54)、不典型细胞3/9、滤泡样肿瘤1/3、可疑恶性83.3%( 35/42)、恶性97.6% (41/42).甲状腺细针穿刺鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度为85.4%,特异度为86.9%.阳性预测值90.5%.结论甲状腺细针穿刺细胞学诊断能够为甲状腺疾病提供较为准确的术前诊断.六级诊断方法有助于临床治疗方案的选择.
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