【摘 要】
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目的 观察动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者并发急性肾损伤的危险因素,并探讨急性肾损伤对其3个月内预后的影响.方法 回顾性分析2015年1月-2018年12月经我院住院治疗的406例动脉瘤
【机 构】
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610021 四川省成都市第七人民医院重症医学科
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目的 观察动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者并发急性肾损伤的危险因素,并探讨急性肾损伤对其3个月内预后的影响.方法 回顾性分析2015年1月-2018年12月经我院住院治疗的406例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料和随访信息,根据治疗期间是否并发急性肾损伤进行分组比较,分析影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)并发急性肾功能损伤(AKI)的独立危险因素,统计确诊AKI后3个月内患者死亡率,分析aSAH不良预后的预测因子.结果 在收集的406例aSAH患者中共有153例住院期间并发AKI.与单纯aSAH患者比较,aSAH+ AKI患者年龄明显增高,具有高血压病史、合并传染性痰病及高肌酐水平的患者明显增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Logistic回归分析显示年龄较大、具有高血压病史是影响aSAH并发AKI的独立危险因素(P＜0.05).406例aSAH患者随访3个月,254例患者预后良好,152例患者预后不良.经单因素分析显示二组在年龄、高血压、入院时WFNS评分、合并神经功能障碍、合并传染病、入院时血清肌酐及并发AKI方面差异有统计学意义(P＜0.05).经Logistic回归分析显示,高血压、 入院时WFNS评分Ⅳ～Ⅴ级、合并神经功能障碍以及并发AKI是影响aSAH预后的独立危险因素(均P＜ 0.05).结论 高龄和患有高血压疾病可增加动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者AKI发生的风险,而aSAH疾病程度高、神经功能障碍或AKI的发生可增加aSAH患者预后不良的风险.
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