【摘 要】
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目的 探究超声、宫颈TCT、HPV联合检查对老年宫颈癌的诊断价值.方法 519例老年宫颈疾病患者均接受彩色多普勒超声、宫颈液基薄层细胞(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检查.比较所有老年患者宫颈TCT、HPV检查结果.以病理学结果为金标准,对比宫颈TCT、HPV及联合检查在诊断老年宫颈癌的诊断价值.对比不同病理学结果患者的彩色多普勒超声特征.结果 经病理学诊断,519例老年患者检出正常或慢性炎症286例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级112例,CINⅡ级68例,CINⅢ级42例,鳞状细胞癌(SCC)患者11
【机 构】
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琼海市妇幼保健院超声科,海南 琼海 571400;海口市妇幼保健院超声科
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目的 探究超声、宫颈TCT、HPV联合检查对老年宫颈癌的诊断价值.方法 519例老年宫颈疾病患者均接受彩色多普勒超声、宫颈液基薄层细胞(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检查.比较所有老年患者宫颈TCT、HPV检查结果.以病理学结果为金标准,对比宫颈TCT、HPV及联合检查在诊断老年宫颈癌的诊断价值.对比不同病理学结果患者的彩色多普勒超声特征.结果 经病理学诊断,519例老年患者检出正常或慢性炎症286例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级112例,CINⅡ级68例,CINⅢ级42例,鳞状细胞癌(SCC)患者11例.宫颈TCT检查共检出异常病例322例(62.04％).HPV检出阳性441例(84.97％).不同TCT结果、不同HPV结果患者的宫颈病变级别差异均有统计学意义(P<0.05).随着宫颈TCT诊断级别的升高,HPV阳性率显著升高,不同宫颈TCT结果患者HPV阳性率差异有统计学意义(P<0.05).宫颈TCT联合HPV检查在诊断老年性宫颈癌的敏感度为95.71％,明显高于宫颈TCT检查(77.25％);特异度(54.20％)明显高于HPV检查(21.33％),准确度(72.83％)明显高于宫颈TCT检查(62.43％)、HPV检查(53.37％),差异有统计学意义(P<0.05).多数正常或慢性炎症患者宫颈未见增大,血流信号不明显,内部回声多为等回声信号,部分为高回声信号;多数宫颈癌患者宫颈明显增大,血流信号丰富,内部回声多为低回声或高回声.不同病理学结果患者宫颈大小、血流信号、内部回声和RI值上存在明显差异(P<0.05).结论 宫颈TCT、HPV检查在诊断老年性宫颈癌上具有各自的优点和局限性,二者联合明显提高其检出率.彩色多普勒超声在老年性宫颈癌中有较多特征性改变,宫颈TCT、HPV检查配合超声检查能够进一步提升其诊断准确率,从而减少过度诊断和漏诊.
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