【摘 要】
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[目的]探讨比较PCEA和PCIA用于脊柱手术后的镇痛效果.[方法]选择ASAⅠ～Ⅱ级同意做PCA的脊柱择期手术患者70例,随机分成PCEA组和PCIA组,每组35例.均采用全麻加气管插管.PCEA组
【机 构】
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中南大学湘雅二医院麻醉科,湖南长沙,410011
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[目的]探讨比较PCEA和PCIA用于脊柱手术后的镇痛效果.[方法]选择ASAⅠ～Ⅱ级同意做PCA的脊柱择期手术患者70例,随机分成PCEA组和PCIA组,每组35例.均采用全麻加气管插管.PCEA组病人先行硬膜外穿刺置管用于术后镇痛,PCEA组配药方法:0.2%罗哌卡因+5 μg/mL芬太尼,负荷量5 mL,持续量2 mL/h,单次PCA 0.5 mL,锁定时间7.5 min;PCIA组配药方法:12 μg/mL芬太尼,负荷量2 mL,持续量2 mL/h,单次PCA 0.5 mL,锁定时间7.5 min.监测PCA前、PCA后1 h、6 h、12 h、24 h、36 h的呼吸(R)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2);PCA后1 h、6 h、12 h、24 h、36 h的镇痛效果(休息时、咳嗽时、运动时)、运动情况、镇静程度、恶心呕吐、瘙痒、患者满意度,以及单次PCA的按压次数和有效次数.[结果]每组患者PCA 6 h后的MAP均较PCA前下降,有统计学意义(P0.05).每组患者PCA 1 h后的镇痛评分均较PCA前下降,有统计学意义(P0.05).[结论]在脊柱手术中,无论采用PCEA还是PCIA,均能提供良好的术后镇痛,有益患者健康恢复,两者相比较差异无显著性.
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