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目的 探讨肝癌患者外周血甲胎蛋白(AFP)mRNA的表达与术后生存和转移的关系.方法 收集2005年1月至2006年12月经过根治性手术切除的肝癌患者66例.提取外周血细胞总RNA,巢式PCR检测AFP mRNA的表达.术后随访60个月.结果 肝癌患者外周血AFPmRNA表达率为40.91％(27/66).肝癌患者外周血AFP mRNA的表达与有无微血管入侵和转移密切相关(P＜ 0.05或＜0.01),而与患者的性别、年龄、有无HBV感染、有无肝硬化、AFP浓度、肿瘤大小及数量、Edmondson分级无相关性(P＞0.05).AFP mRNA阳性肝癌患者术后1、2、≥3年的生存率分别是66.7％(18/27)、38.9％(7/18)、28.6％(2/7),AFP mRNA阴性肝癌患者分别为84.6％(33/39)、60.6％(20/33)、45.0％(9/20),两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肝癌患者外周血AFPmRNA的检测可以提示肿瘤早期的微小转移,可以用来作为术后复发的预测指标。