【摘 要】
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目的 评价小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)对急性心肌梗死后不同时间溶栓的疗效。方法 100例急性心肌梗死患者，根据发病后不同时间溶栓分成≤3 h，＞3～6h，＞6～12h3组，于发病30m
【机 构】
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北京二七车辆厂医院 内科，北京 100072北京医科大学人民医院 心内科，北京 100034;北京二龙路医院 内科，北京 100032;
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目的 评价小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)对急性心肌梗死后不同时间溶栓的疗效。方法 100例急性心肌梗死患者，根据发病后不同时间溶栓分成≤3 h，＞3～6h，＞6～12h3组，于发病30min至12h，在90min内给予rt-PA,总量50mg，比较3组之间血管再通率及4周病死率。结果 总的血管再通率为82％，开始溶栓距发病时间≤3 h，＞3～6 h，＞6～12 h血管再通率分别为92．5％、81．8％、66．7％(后者与前两者比较，P＜0．05)；4周病死率分别为0、6．1％、14．8％(后者与前两者比较，P<0．05)；脑出血1例，2d后死亡。其余5例，死于心源性休克2例，心脏破裂1例，室颤2例。结论 小剂量rt-PA对治疗急性心肌梗死有较高血管再通率，且发病时间越短，再通率越高，4周病死率越低。
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