血清胆红素与慢性肾小球肾炎患者大量蛋白尿、血浆白蛋白、eGFR的相关性研究

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目的 比较慢性肾小球肾炎患者不同水平的蛋白尿、血浆白蛋白、eGFR(Estimated glomerular filtration rate,估算肾小球滤过率)间胆红素的差异,探讨血清胆红素对慢性肾小球肾炎患者蛋白尿、血浆白蛋白、eGFR的影响。方法 回顾性研究诊断为慢性肾小球肾炎的患者。收集患者的一般资料、实验室检查,分析慢性肾小球肾炎患者蛋白尿、血浆白蛋白、e GFR与胆红素的关系。结果 慢性肾小球肾炎患者289例,女性患者45.8%(132例),男性患者所占比例为54.2%(157例)。(1)将eGFR按照慢性肾脏病分期进行分组,随着e GFR水平逐渐下降,患者的收缩压、舒张压、尿酸、尿蛋白定量逐渐增加,胆红素、白蛋白水平逐渐下降(P<0.05)。(2)将24 h尿蛋白定量以3.5g为界分为2组,与24 h尿蛋白定量<3.5g组相比,24 h尿蛋白定量≥3.5g组患者的收缩压、舒张压、肌酐、胆固醇高,白蛋白、胆红素、eGFR低(P<0.05)。(3)将血浆白蛋白以30g/L为界分为2组,与血浆白蛋白≥30g/L组相比,血浆白蛋白<30g/L组患者的收缩压、肌酐、血糖、尿酸、甘油三酯、胆固醇、尿蛋白定量高,胆红素水平低(P<0.05)。(4)慢性肾炎患者血清胆红素水平与尿蛋白定量成负相关,与血浆白蛋白、eGFR成正相关(P<0.05)。结论 慢性肾小球肾炎患者的血清胆红素水平越高,血浆白蛋白、eGFR越高,尿蛋白定量越低,可作为慢性肾炎病情评价的一项间接指标。
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