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摘要：對于ICU患者家属来说，由于治疗环境特殊，由于患者病情危重，心理压力较大，不良心理反应较为常见，可下降患者家属照护患者能力，因此，本文对ICU患者家属心理反应及护理进展进行了以下综合分析。
关键词：ICU患者家属;心理反应;护理进展
ICU在医院中较为重要，可连续监测及救治危重症患者，属于重要科室，分析得出，患者由于不了解医疗设备及程序，容易产生巨大心理压力，患者家属亦然，导致患者家属心理反应不良的因素诸多，包括患者病情多变、紧急入科、预后不确定、面临死亡威胁等，部分患者家属可持续几年存在紧张、担忧等情绪，分析得出，1/3ICU患者家属存在抑郁、焦虑及复杂性悲伤，容易发生创伤后应激障碍、急性应激障碍。因此，应加强患者家属护理干预。
1 心理反应
1.1焦虑情绪
分析ICU患者疾病特点，患者病情较为危重，可随时生变，对于ICU患者来说，容易产生焦虑情绪，会寻求各种途径来获知患者病情实际情况，是好转还是恶化，但是，由于ICU具备特殊性，采用封闭式管理，对于ICU患者家属来说，难以理解所获得信息或者信息来源不畅，另外，由于患者病情改变、预后不确定，导致ICU患者家属不良情绪加重[1]。在此种情况下，即使患者病情好转、转出ICU，ICU患者家属仍然会增加心理压力，包括对未来不确定感。相关性文献报道，对于未来，ICU患者家属不确定性越大，焦虑症状越严重。临床实践证实，对于ICU患者家属来说，自患者入院开始，至患者转出ICU，最终患者出院，均伴随焦虑症状，十分普遍。
1.2抑郁情绪
对于ICU患者家属来说，应开展抑郁症状评估，评估结果显示，在患者入住ICU3～5d内，约1/3患者家属开始抑郁，相关性影响因素是创伤后应激障碍。若ICU患者转出ICU或者出院，患者家属仍然抑郁，是常见现象，部分文献报道，若患者死亡，患者实施撤离呼吸机时，对于患者家属来说，并未加剧抑郁症状，以上实验结果充分表明，为ICU患者实施高质量姑息治疗及护理，引导ICU患者家属提前做好患者死亡心理准备，可有效减少ICU患者家属抑郁症状，可预防ICU患者家属抑郁症状进一步发展。
1.3创伤后应激障碍及急性应激障碍
患者在异乎寻常、剧烈的精神刺激、持续困境或者生活事件作用下，可诱发急性应激障碍，属于精神障碍，患者在目睹、经历或者遭遇一个（或者多个）涉及他人（或者自身）的实际死亡、死亡威胁、严重创伤、威胁患者躯体完整性时，可出现创伤后应激障碍，可导致患者延迟出现或者持续存在精神障碍。对于急性应激障碍患者来说，临床症状包括茫然、情感麻木[2]，可下降患者对周围认知能力，容易出现人格解体、现实解体及离散失忆症等，病程较短，在一个月以内，若患者症状存在时间超过四周，若患者症状影响日常生活，考虑患者出现急性创伤后应激障碍，对于病程在3个月以上的患者来说，属于慢性创伤后应急障碍，若症状在创伤事件发生后6个月以上出现，可称为延迟性创伤后应激障碍。分析得出，以上情况诱发因素较多，包括陌生ICU住院环境、缺乏心理准备、陌生医疗流程。报警、各种有创性操作等，另外，由于ICU患者家属需要决策，可进一步增加ICU患者家属心理压力。
2 预防及干预
2.1沟通顺畅
沟通是下降ICU患者家属心理压力的关键措施，对于ICU医护人员来说，第一次接触ICU患者家属时，应详细介绍相关内容，为ICU患者家属提供一个畅通的获取信息渠道，交流过程中，避免使用医学专业术语，利用书面、口头、多媒体等办法，介绍ICU环境、治疗、护理等内容[3]，利用良好沟通，收集ICU患者相关信息，尽力满足ICU患者家属需要，护理过程中，应采用ALUE模式。
2.2家庭参与
在ICU患者治疗及康复过程中，家属应共同参与，可有效预防ICU患者家属产生巨大心理压力，可避免不良后果发生，可有效提高患者满意度。相关性文献报道，在部分护理工作中，鼓励ICU患者家属参与，做好示范，包括涂抹润肤油、剪指甲、功能锻炼等，互动可和谐护患关系，可提升ICU患者家属自身价值感，帮助ICU患者家属适应照顾者角色。另外，临床决策时，ICU患者家属可参与，注意个体化及复杂性，关注决策给ICU患者家属带来的心理压力[4]。
2.3人性化服务管理制度
在ICU人性化服务管理制度制定过程中，应对ICU患者家属焦虑抑郁风险程度进行充分考虑，尽力下降至最低，应定时安排ICU患者家属沟通医护人员，将谈话空间专门设立完毕后，保证环境安静，确保休息室整洁，合理延长探视时间[5]，一般为每天2个时间段探视。
参考文献：
[1]张程， 李爱萍. ICU患者家属心理反应及护理干预[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017（80）：238-239.
[2]李杰， 郑蕾蕾， 侯春香， et al. 心理护理在ICU患者家属中的临床应用[J]. 中国医药指南， 2017（11）.
[3]张晶， 王辉. ICU患者家属心理需求分析及护理对策[J]. 家庭医药， 2017（6）.
[4]王淑英， 杨帆. ICU患者的心理护理分析及心理干预[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017（22）：194.
[5]王璟. 完善家属按需探视制度对提升ICU护理服务水平的意义[J]. 中医药管理杂志， 2017（01）：56-58.
[6]Lewis C L ， Taylor J Z . Impact of prior ICU experience on ICU patient family members’ psychological distress： A descriptive study[J]. Intensive and Critical Care Nursing， 2017：S0964339717301507.
[7]Creutzfeldt C J ， Hanna M G ， Cheever C S ， et al. Palliative Care Needs Assessment in the Neuro-ICU： Effect on Family[J]. Neurocritical Care， 2017， 27（5）：1-10.
关键词：ICU患者家属;心理反应;护理进展
ICU在医院中较为重要，可连续监测及救治危重症患者，属于重要科室，分析得出，患者由于不了解医疗设备及程序，容易产生巨大心理压力，患者家属亦然，导致患者家属心理反应不良的因素诸多，包括患者病情多变、紧急入科、预后不确定、面临死亡威胁等，部分患者家属可持续几年存在紧张、担忧等情绪，分析得出，1/3ICU患者家属存在抑郁、焦虑及复杂性悲伤，容易发生创伤后应激障碍、急性应激障碍。因此，应加强患者家属护理干预。
1 心理反应
1.1焦虑情绪
分析ICU患者疾病特点，患者病情较为危重，可随时生变，对于ICU患者来说，容易产生焦虑情绪，会寻求各种途径来获知患者病情实际情况，是好转还是恶化，但是，由于ICU具备特殊性，采用封闭式管理，对于ICU患者家属来说，难以理解所获得信息或者信息来源不畅，另外，由于患者病情改变、预后不确定，导致ICU患者家属不良情绪加重[1]。在此种情况下，即使患者病情好转、转出ICU，ICU患者家属仍然会增加心理压力，包括对未来不确定感。相关性文献报道，对于未来，ICU患者家属不确定性越大，焦虑症状越严重。临床实践证实，对于ICU患者家属来说，自患者入院开始，至患者转出ICU，最终患者出院，均伴随焦虑症状，十分普遍。
1.2抑郁情绪
对于ICU患者家属来说，应开展抑郁症状评估，评估结果显示，在患者入住ICU3～5d内，约1/3患者家属开始抑郁，相关性影响因素是创伤后应激障碍。若ICU患者转出ICU或者出院，患者家属仍然抑郁，是常见现象，部分文献报道，若患者死亡，患者实施撤离呼吸机时，对于患者家属来说，并未加剧抑郁症状，以上实验结果充分表明，为ICU患者实施高质量姑息治疗及护理，引导ICU患者家属提前做好患者死亡心理准备，可有效减少ICU患者家属抑郁症状，可预防ICU患者家属抑郁症状进一步发展。
1.3创伤后应激障碍及急性应激障碍
患者在异乎寻常、剧烈的精神刺激、持续困境或者生活事件作用下，可诱发急性应激障碍，属于精神障碍，患者在目睹、经历或者遭遇一个（或者多个）涉及他人（或者自身）的实际死亡、死亡威胁、严重创伤、威胁患者躯体完整性时，可出现创伤后应激障碍，可导致患者延迟出现或者持续存在精神障碍。对于急性应激障碍患者来说，临床症状包括茫然、情感麻木[2]，可下降患者对周围认知能力，容易出现人格解体、现实解体及离散失忆症等，病程较短，在一个月以内，若患者症状存在时间超过四周，若患者症状影响日常生活，考虑患者出现急性创伤后应激障碍，对于病程在3个月以上的患者来说，属于慢性创伤后应急障碍，若症状在创伤事件发生后6个月以上出现，可称为延迟性创伤后应激障碍。分析得出，以上情况诱发因素较多，包括陌生ICU住院环境、缺乏心理准备、陌生医疗流程。报警、各种有创性操作等，另外，由于ICU患者家属需要决策，可进一步增加ICU患者家属心理压力。
2 预防及干预
2.1沟通顺畅
沟通是下降ICU患者家属心理压力的关键措施，对于ICU医护人员来说，第一次接触ICU患者家属时，应详细介绍相关内容，为ICU患者家属提供一个畅通的获取信息渠道，交流过程中，避免使用医学专业术语，利用书面、口头、多媒体等办法，介绍ICU环境、治疗、护理等内容[3]，利用良好沟通，收集ICU患者相关信息，尽力满足ICU患者家属需要，护理过程中，应采用ALUE模式。
2.2家庭参与
在ICU患者治疗及康复过程中，家属应共同参与，可有效预防ICU患者家属产生巨大心理压力，可避免不良后果发生，可有效提高患者满意度。相关性文献报道，在部分护理工作中，鼓励ICU患者家属参与，做好示范，包括涂抹润肤油、剪指甲、功能锻炼等，互动可和谐护患关系，可提升ICU患者家属自身价值感，帮助ICU患者家属适应照顾者角色。另外，临床决策时，ICU患者家属可参与，注意个体化及复杂性，关注决策给ICU患者家属带来的心理压力[4]。
2.3人性化服务管理制度
在ICU人性化服务管理制度制定过程中，应对ICU患者家属焦虑抑郁风险程度进行充分考虑，尽力下降至最低，应定时安排ICU患者家属沟通医护人员，将谈话空间专门设立完毕后，保证环境安静，确保休息室整洁，合理延长探视时间[5]，一般为每天2个时间段探视。
参考文献：
[1]张程， 李爱萍. ICU患者家属心理反应及护理干预[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017（80）：238-239.
[2]李杰， 郑蕾蕾， 侯春香， et al. 心理护理在ICU患者家属中的临床应用[J]. 中国医药指南， 2017（11）.
[3]张晶， 王辉. ICU患者家属心理需求分析及护理对策[J]. 家庭医药， 2017（6）.
[4]王淑英， 杨帆. ICU患者的心理护理分析及心理干预[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017（22）：194.
[5]王璟. 完善家属按需探视制度对提升ICU护理服务水平的意义[J]. 中医药管理杂志， 2017（01）：56-58.
[6]Lewis C L ， Taylor J Z . Impact of prior ICU experience on ICU patient family members’ psychological distress： A descriptive study[J]. Intensive and Critical Care Nursing， 2017：S0964339717301507.
[7]Creutzfeldt C J ， Hanna M G ， Cheever C S ， et al. Palliative Care Needs Assessment in the Neuro-ICU： Effect on Family[J]. Neurocritical Care， 2017， 27（5）：1-10.