目的 模拟慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)患者临床治疗中的干预措施,研究不同口腔干预方式对CP大鼠动脉粥样硬化(atherosclerosis,As)发生及发展的影响,以期为牙周炎患者最佳治疗方案的制定提供参考.方法 用数字随机数字表法将50只SD大鼠随机分为A组(正常对照组,7只)、B组(As组,8只)、C组(CP组,35只).建模成功后,再将C组分为C1组(自然进程)、C2组(牙周机械治疗)、C3组(药物治疗)、C4-1组(拔牙)和C4-2组(拔牙+抗生素),每组均为7只.按上述措施分别进行口腔干预,酶联免疫吸附法检测建模成功后1、3、5、7和9周血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)的含量;免疫组化法检测颈动脉组织中基质金属蛋白酶2,9(matrixmetalloproteinase-2,9,MMP-2,9)的表达.结果 血清学结果显示:随着时间推移,B和C1组血清IL-6含量呈升高趋势,且显著高于A组(P＜0.01);各干预组(C2、C3、C4-1、C4-2组)IL-6含量逐渐升高,并在建模成功后5周达峰值[C2、C3、C4-1、C4-2组分别为(62.3±14.3)、(58.2±8.7)、(127.0±29.9)及(120.6±23.1) ng/L],且均显著高于B组[(43.4±7.5) ng/L,P＜0.01],其中C4-1和C4-2组升高最明显,均接近B组的3倍,C2和C3组接近B组的1.5倍,之后逐渐下降.建模成功后9周,C2组[(28.6±8.1) ng/L、C3组[(40.8±15.1) ng/L]、C4-2组[(32.7± 11.1) ng/L]均显著低于B组[(66.3±7.8) ng/L](P＜0.05),且C2组最低;C4-1组(72.8±16.4)虽下降明显,但仍为最高.免疫组化结果显示:B、C1和C4-1组MMP-2,9大量阳性表达,且阳性染色强度均明显高于A组(MMP-2,9灰度值分别为:183.0±2.0、181.3±2.0),灰度值差异有统计学意义(P＜0.01),其中C4-1组阳性染色最强,B和C1组依次降低(MMP-2,9的灰度值分别为C4-1:123.1±2.9、121.0±3.2;B:126.4±2.0、124.8±2.8;C1:140.0±2.2、139.7±3.2)(P＜0.01);C2、C3和C4-2组阳性染色强度均明显低于C1组(C2:169.3±3.4、169.7±2.3;C3:149.0±1.7、145.1±2.5;C4-2:157.7±1.2、155.8±2.7)(P＜0.01),C2组阳性染色最弱.结论 单纯慢性牙周炎SD大鼠的牙周炎症若不加干预,其发生As的风险将逐渐增高;牙周机械治疗在短期内可能增加As发生、发展的风险,但随时间延长风险逐渐降低,对血管的改善程度效果最明显;直接拔牙风险较高,拔牙后全身应用甲硝唑可明显降低风险。