两种核心体温监测方法在体外循环变温过程中的应用

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目的比较在体外循环手术变温过程中直肠温度与膀胱温度变化的灵敏性,为体外循环手术温度监测提供更稳定可靠的方法。方法将重庆医科大学附属第一医院2016年6~12月开展的体外循环手术150例患者作为观察对象,同时监测在体外循环开始时及降温3 min、5 min、7 min以及复温开始时及复温5 min、10 min、20 min各时刻的鼻咽温、膀胱温和直肠温度,将直肠温和膀胱温做比较,同时再与鼻咽温做比较。结果体外循环开始及复温开始时刻膀胱温和直肠温几乎一致,差异无统计学意义(P>0.05);在降温3 min、5 min、7 min及复温5 min、10 min、20 min各时刻膀胱温分别为(36.258±0.6 685)℃、(35.488±2.141 0)℃、(35.379±1.019 4)℃、(31.142±1.599 2)℃、(31.933±1.758 1)℃、(33.304±1.424 2)℃;而直肠温为(35.138±0.973 9)℃、(34.112±1.105 8)℃、(33.108±1.125 4)℃、(31.388±1.503 4)℃、(32.475±1.798 1)℃、(34.163±1.338 3)℃,差异均具有统计学意义(P<0.05);无论在降温还是复温阶段,直肠温和膀胱温同时和变化灵敏的鼻咽温比较,直肠温与鼻咽温的相关系数更大,直肠温和鼻咽温的差值的均值和标准差均比膀胱温与鼻咽温的差值小,在变温过程中,直肠温比膀胱温变化更快、更灵敏,尤其在降温过程中。结论在体外循环变温过程中,直肠温更准确快速地反映患者的核心体温。
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