目的探讨血浆血栓素B2（TXB₂）、氧化型低密度脂蛋白（oxLDL）和脂蛋白（a）[Lp（a）]在急性脑梗死病人中的水平变化。方法回顾性分析2012年9月—2015年9月我院急性脑梗死病人180例作为梗死组,依据脑梗死横断面最大径分为重度组（>5cm,30例）、中度组（3cm⁵cm,90例）和轻度组（1.5cm².9cm,60例）。随访1年,采用格拉斯哥预后评分法（GOS）评估病人预后,依据预后结果分为不良组（126例）和良好组（54例）。同期选取体检中心健康人员30名作为健康组。采用放射免疫法检测血浆TXB₂水平,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆oxLDL和Lp（a）水平,采用Pearson相关性分析法分析治疗前血浆TXB₂、oxLDL、Lp（a）水平与急性脑梗死横断面最大径的相关性,采用Logistics回归性分析法分析治疗后血浆TXB₂、oxLDL、Lp（a）水平与病人预后结果的关系,统计分析所有研究对象梗死横断面最大径,治疗前后血浆TXB₂、oxLDL、Lp（a）水平,预后结果等情况。结果梗死组病人血浆TXB₂、oxLDL、Lp（a）水平明显高于健康组,其中重度组病人水平明显高于中度组,中度组病人水平明显高于轻度组（P<0.05）;Pearson相关性结果显示,治疗前血浆TXB₂（r1=0.627,P<0.05）、oxLDL（r2=0.703,P<0.05）、Lp（a）（r3=0.687,P<0.05）水平与脑梗死横断面最大径呈正相关;不良组病人血浆TXB₂、oxLDL、Lp（a）水平明显高于良好组,有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归性分析法结果显示,治疗后血浆TXB₂（OR1=3.921,95%CI 3.474⁴.373）、oxLDL（OR2=6.873,95%CI 5.278⁷.842）、Lp（a）（OR 3=5.816,95%CI 6.781）水平是急性脑梗死病人不良预后发生的独立危险因素。结论血浆TXB₂、oxLDL、Lp（a）水平与急性脑梗死的发生发展有关,也是病人发生不良预后结果的独立危险因素,动态检测上述因子水平变化可协助医师评估病人的病情和预后,进而指导对病人实施针对性干预,以改善病情和预后水平。