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患者，男，66岁，诊断为右肺中心型晚期肺癌，继发右锁骨上淋巴转移，半年内先后6次住院治疗，因长期输液、输血和输入化疗药物。外周静脉穿刺困难，拟行中心静脉穿刺置管。由于肿瘤已广泛转移，整个右侧颈部及锁骨上淋巴结呈弥漫性肿大，且皮肤已破溃，溃烂处周围皮肤呈暗红色并有多个出血点，只能选择左侧中心静脉穿刺。为避免颈内静脉穿刺损伤胸导管，故决定经锁骨下入路行左锁骨下静脉穿刺。常规消毒铺巾，局部用1％利多卡因浸润麻醉后，采用ARROW 16G单腔中心静脉导管，于左锁骨中1／3锁骨下1cm穿刺进针，针尖指向同侧胸锁关节