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患者,男,24岁,因“发热4天,头痛、呕吐1天”于2019年9月6日就诊于我院急诊科。半个月前患者于某山区漂流后发现右侧足部擦伤,立即给予碘伏消毒,其余未作特殊处理,漂流中曾有肺部呛咳史,自诉漂流处水质较差,沿岸可见村庄及家畜等。足部擦伤1周后出现发热,体温最高可达39.6℃,伴全身乏力、双侧臀部酸软,伴头痛、头晕、恶心、呕吐、双侧眼结膜充血,无双侧腓肠肌压痛、淋巴结肿大,无咳嗽、咳痰、胸闷等不适。于当地医院就诊,查血常规:WBC 10.47×109/L(3.50~9.50×10
其他文献
目的探讨不同糖代谢状态妊娠期糖尿病(GDM)患者产后6~8周转归及胰岛功能、胰岛素抵抗的差异。方法选取2017年1月~2019年1月于我院建档、产检、分娩并在内分泌科治疗的妊娠24~28周GDM患者183例,按照妊娠24~28周75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果将其分为单纯空腹血糖升高(IFH)组(24例)、单纯餐后血糖升高(IPH)组(69例)、空腹血糖和餐后血糖均高(CH)组(90例),均给予生活方式干预,血糖不达标者联合胰岛素治疗,收集其一般资料、HOMA-β、HOMA-IR、分娩后6~8周7
肾移植术后由于大剂量免疫抑制剂的使用,致使患者免疫功能下降,从而增加感染风险,特别是肺部感染。肾移植术后6个月内肺部感染常较危重,进展快,发展成急性呼吸窘迫综合征后治疗难度更大[1],及早有效控制疾病进展是临床治疗的关键。近年来我们对患者肺泡灌洗液标本进行高通量基因检测(NGS),有利于病原快速和精准的检测,以指导临床治疗,现报告如下。
糖尿病的慢性高血糖状态及其合并的多种代谢异常可导致组织、器官的损伤、功能障碍甚至衰竭,从而出现多种并发症。胰岛素抵抗是2型糖尿病的基本病理生理学异常,随着病程的进展,2型糖尿病患者胰岛β细胞功能减退,常需要使用胰岛素治疗来控制血糖和代谢紊乱,从而降低糖尿病并发症发生和进展的风险。
目的探讨强化疼痛护理管理对混合痔术后患者康复的影响。方法选取该院2018年2月至2019年1月收治的混合痔手术患者80例进行研究，并随机分为对照组和观察组各40例。对照组实施混合痔常规护理管理，观察组在常规护理的基础上采取强化疼痛护理管理。比较两组术后6 h、24 h、72 h的VAS评分变化、术后并发症的发生率、疼痛知识掌握度和满意度、患者术后生存质量。结果在VAS评分方面，观察组分别为(3.1
目的探讨布地奈德福莫特罗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期D组患者血清白细胞介素(IL)-17、IL-21、Toll样受体4(TLR4)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)分级及COPD评估测试(CAT)评分的影响。方法选取2017年10月~2018年10月于我院就诊的COPD稳定期D组患者75例作为COPD组,并选取同期于我院体检的健康志愿者75例作为对照组。比较两组受试者血清IL-17、IL-21、TLR4水平。COPD组患者吸入布地奈德福莫特罗治疗3个月,比较COPD组患者治疗前后血
目的探讨代谢因素对银屑病关节炎(PsA)的影响。方法回顾性分析77例PsA患者(PsA组)和49例健康者(对照组)的临床资料,包括性别、年龄、吸烟、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(SUA)、BMI及合并血糖升高、高血压、肾功能不全情况等。采用二元logistic回归分析评估PsA代谢方面的危险因素。结果PsA组患者代谢综合征(MS)的发生率(29/77,37.7%)明显高于对照组(10/49,20.4%),差异有统计学意义(P
胰岛素是体内唯一具有降糖作用的激素,其合成与释放受到精密调控。由于β细胞受到自身免疫、炎症应激、内质网应激、线粒体功能障碍、代谢氧化应激等刺激,患者胰岛β细胞受损,胰岛素分泌绝对或相对不足,导致血糖失控,最终演变成1型或2型糖尿病。本文从胰岛β细胞生理和病理不同条件下探讨了胰岛β细胞损伤以及胰岛素的合成和分泌机制,为糖尿病的临床治疗提供理论依据。
目的探讨我院老年血流感染(BSI)患者病原菌的分布特点及耐药性,为老年BSI患者的抗生素治疗提供实验依据。方法纳入2019年1月~12月我院年龄≥60岁的BSI患者552例,回顾性分析其血培养标本阳性的病原菌分布情况及耐药性。结果552例老年BSI患者送检的血培养阳性标本中分离出病原菌共567株,主要来自ICU、急诊科和消化内科。567株病原菌中,革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别占51.32%、46.21%和2.47%,排名前5位的病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、人葡萄球菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌
目的研究血清转化生长因子β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平与慢性肾衰竭(CRF)患者肠道菌群的相关性。方法纳入2015年1月~2019年1月我院收治的111例CRF患者为CRF组,将同期于我院体检的健康者50例作为对照组,收集其一般资料(性别、年龄、原发疾病)、临床资料[血尿氮素(BUN)、血清肌肝(SCr)、血红蛋白(Hb)、估算的肾小球滤过率(eGFR)]、及血清TGF-β1、MCP-1、HIF-1α水平并比较。采用Pearson相关分析探
目的探讨血清可溶性CD40配体(sCD40L)对克罗恩病(CD)疾病活动度的诊断效能。方法选取经小肠镜检查确诊的CD患者79例,根据CD简化内镜评分(SES-CD)标准分为活动期组(66例)和缓解期组(13例)。计算克罗恩病活动指数(CDAI),检测血清sCD40L、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、粪钙卫蛋白(FC)水平,并进行两组间比较。采用Spearman相关分析评估各指标间的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对内镜下CD活动度的预测价值。结果活动期组CD患者的CRP、E