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摘要：目的：在治疗老年慢阻肺病患中应用千金苇茎汤加减治疗对其临床效果进行分析。方法：选取我院2012年3月份到2014年1月份收取的100例慢阻肺老年患者作为研究对象，随机分为两组，每组各50例患者，分别为研究组和对照组。两组采用不同方法进行治疗。对照组50例老年慢阻肺患者通过西医治疗，研究组基于对照组治疗方法辅以千金苇茎汤加减进行治理。两组患者治疗后参照“中药新药临床研究指导原则”对患者治疗总有效率进行对比。结果：对照组和研究组两组进行治疗后，研究组50例患者中有34例患者治疗显效，有13例患者有效，有3例患者治疗无效，研究组治疗总有效率为94%。对照组50例患者中有27例患者治疗显效，有12例患者有效，有11例患者治疗无效，研究组治疗总有效率为78%。结论：对老年慢阻肺患者在进行常规西医治疗的基础上应用千金苇茎汤加减治疗，治疗效率得到提高，同单纯西医治疗相比，千金苇茎汤加减治疗效果更为的显著，具有临床价值。
关键词：千金苇茎汤加减；老年慢阻肺；临床治疗
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，此种疾病在人类呼吸系统中较为常见。在最近几年中发现，慢阻肺发病率也在不断的增加，尤以老年患者居多。相关研究中提出使用中药千金苇茎汤加减对老年慢阻肺患者进行治疗的效果显著[1]。对此，本研究随机选取我院100例老年慢阻肺患者进行治疗，观察其治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年3月份到2014年1月份收取的100例慢阻肺老年患者作为研究对象，随机分为两组，每组各50例患者，分别为研究组和对照组。研究组中、50例老年患者中有男性患者24例，女性老年患者26例，50例患者年龄在56岁到88岁之间，平均年龄为65.1±2.6岁。其中有19例患者患病病程低于10年，有31例患者病程高于10年，平均病程为14.5加减3.0年。对照组50例老年患者中有男性患者31例，女性老年患者19例，50例患者年龄在50岁到75岁之间，平均年龄为51.1±4.7岁。其中有27例患者患病病程低于10年，有23例患者病程高于10年，平均病程为12.1±2.2年。
1.2 诊断标准
西医诊断：患者气促加重，运动力下降且常出现胸闷、咳嗽等临床症状。
中医诊断：根据中医内科学肺胀病症辨证标准，患者咳嗽痰多，色黄，且喉咙部出现痰鸣，胸部有明显膨满，面色灰暗，且病人舌下脉络有迂曲现象[2]。
纳入标准：符合慢阻肺诊断标准，中医诊断为肺胀，患者年龄高于50岁[3]。
排除标准：缓解期慢阻肺患者；患者年龄低于50岁或者患者高于90岁；使用药物治疗是出现不良反应；合并精神病或肺结核；有严重心脑血管疾病。
1.3 方法
对照组，常规西医治疗方案有以下几种：给予患者持续吸氧；对患者进行0.4qd左氧氟沙星静脉滴注，如果有患者感染较严重，对其使用的抗生素应升级三代头孢菌素类。
研究组，基于对照组西医治疗给予患者千金苇茎汤加减治疗。汤剂成为包括：苇茎30克，桃仁25克，薏苡仁、陈皮、茯苓各20克，冬瓜仁15克。用水煎服，每天一剂，每天服用3次。15天为一个治疗疗程，患者连续治疗2个疗程。若患者咳痰脓浊应在原始汤剂中加入8克大黄和15克苈子。热毒较为严重患者应在汤剂中加入20克的鱼腥草、12克金银花和15黄芩，促进患者解毒。
1.4 疗效标准
患者治疗评价根据中药西药临床研究指导分为显效、有效和无效。显效：患者治疗结束后，咳痰，气喘等临床症状均得到显著改善，且对患者进行2年随访后患者仅有轻度发作史；有效：患者治疗疗程结束后，咳痰等临床症状有一定的改善，但改善并不显著，且患者随访过程中有轻程度发作史；无效：患者治疗后临床症状无改善或者病情加重。
观察指标：两组患者经过治疗后，对其肺功能等变化进行对比。
1.5 统计学处理
两组比较数据处理软件使用SPSS16.0，计数资料通过卡方检验，等级资料采用秩和检验，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，组内治疗前后比较采用t检验。
2.结果
（注：同本组治疗前进行比较#P<0.05，同对照组同期比较*P<0.05）
3.讨论
通过调查发现，慢阻肺疾病在老年人中多发，而且在每年患有慢阻肺疾病的人口在不断的增加，给人们的健康和生活带来严重的影响。从调查中了解到，由慢阻肺疾病致使老年人死亡人数每年可达到600多万[4]。可见，有效治疗慢阻肺疾病十分重要，是对患者生命和生活的保障。
当前，中医学将慢阻肺疾病纳为喘息、痰饮、肺胀等的范畴。中医认为慢阻肺疾病的发病机制为：久病肺虚、肺气不降等导致人体肺体胀满，致使标实本虚。慢阻肺的病程一般都很慢，而且到发现时已经对患者的健康产生一定的影响。在中医学上，对于慢阻肺疾病的治疗取得了一定的效果。其治疗方案主要袪邪化痰和宣肺平喘出发。在古方中对苇茎汤记载可以了解，其具清热化痰的效果。
本研究通过对比两组治疗效果发现，研究组患者通过千金苇茎加减治疗，总有效率达到了94%，而对照组采用常规治疗总有效率仅有78%，两组治疗效果显著，研究组优于对照组。由此可见，千金苇茎汤加减治疗对于慢阻肺老年患者治疗效率有着积极的作用，值得临床探讨。
总之，对老年慢阻肺患者在进行常规西医治疗的基础上应用千金苇茎汤加减治疗，治疗效率得到提高，同单纯西医治疗相比，千金苇茎汤加减治疗效果更为的显著，具有临床价值。
参考文献：
[1]王海峰，李建生，李素云，余学庆. 中医药治疗慢性呼吸衰竭研究进展[J]. 中国中医基础医学杂志，2010，12：1191-1193.
[2]唐上益. 麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减治疗社区获得性肺炎的疗效观察[J]. 中国医药指南，2013，13：293.
[3]孙航成，朱启勇. 麻杏石甘汤配合千金苇茎汤加减配合西药治疗社区获得性肺炎疗效观察[J]. 临床肺科杂志，2012，09：1741-1742.
[4]侯代宏，袁维真. 千金苇茎汤合桑白皮汤联合抗生素治疗老年社区获得性肺炎随机对照临床研究[J]. 实用中医内科雜志，2012，14：24-25.
关键词：千金苇茎汤加减；老年慢阻肺；临床治疗
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，此种疾病在人类呼吸系统中较为常见。在最近几年中发现，慢阻肺发病率也在不断的增加，尤以老年患者居多。相关研究中提出使用中药千金苇茎汤加减对老年慢阻肺患者进行治疗的效果显著[1]。对此，本研究随机选取我院100例老年慢阻肺患者进行治疗，观察其治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年3月份到2014年1月份收取的100例慢阻肺老年患者作为研究对象，随机分为两组，每组各50例患者，分别为研究组和对照组。研究组中、50例老年患者中有男性患者24例，女性老年患者26例，50例患者年龄在56岁到88岁之间，平均年龄为65.1±2.6岁。其中有19例患者患病病程低于10年，有31例患者病程高于10年，平均病程为14.5加减3.0年。对照组50例老年患者中有男性患者31例，女性老年患者19例，50例患者年龄在50岁到75岁之间，平均年龄为51.1±4.7岁。其中有27例患者患病病程低于10年，有23例患者病程高于10年，平均病程为12.1±2.2年。
1.2 诊断标准
西医诊断：患者气促加重，运动力下降且常出现胸闷、咳嗽等临床症状。
中医诊断：根据中医内科学肺胀病症辨证标准，患者咳嗽痰多，色黄，且喉咙部出现痰鸣，胸部有明显膨满，面色灰暗，且病人舌下脉络有迂曲现象[2]。
纳入标准：符合慢阻肺诊断标准，中医诊断为肺胀，患者年龄高于50岁[3]。
排除标准：缓解期慢阻肺患者；患者年龄低于50岁或者患者高于90岁；使用药物治疗是出现不良反应；合并精神病或肺结核；有严重心脑血管疾病。
1.3 方法
对照组，常规西医治疗方案有以下几种：给予患者持续吸氧；对患者进行0.4qd左氧氟沙星静脉滴注，如果有患者感染较严重，对其使用的抗生素应升级三代头孢菌素类。
研究组，基于对照组西医治疗给予患者千金苇茎汤加减治疗。汤剂成为包括：苇茎30克，桃仁25克，薏苡仁、陈皮、茯苓各20克，冬瓜仁15克。用水煎服，每天一剂，每天服用3次。15天为一个治疗疗程，患者连续治疗2个疗程。若患者咳痰脓浊应在原始汤剂中加入8克大黄和15克苈子。热毒较为严重患者应在汤剂中加入20克的鱼腥草、12克金银花和15黄芩，促进患者解毒。
1.4 疗效标准
患者治疗评价根据中药西药临床研究指导分为显效、有效和无效。显效：患者治疗结束后，咳痰，气喘等临床症状均得到显著改善，且对患者进行2年随访后患者仅有轻度发作史；有效：患者治疗疗程结束后，咳痰等临床症状有一定的改善，但改善并不显著，且患者随访过程中有轻程度发作史；无效：患者治疗后临床症状无改善或者病情加重。
观察指标：两组患者经过治疗后，对其肺功能等变化进行对比。
1.5 统计学处理
两组比较数据处理软件使用SPSS16.0，计数资料通过卡方检验，等级资料采用秩和检验，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，组内治疗前后比较采用t检验。
2.结果
（注：同本组治疗前进行比较#P<0.05，同对照组同期比较*P<0.05）
3.讨论
通过调查发现，慢阻肺疾病在老年人中多发，而且在每年患有慢阻肺疾病的人口在不断的增加，给人们的健康和生活带来严重的影响。从调查中了解到，由慢阻肺疾病致使老年人死亡人数每年可达到600多万[4]。可见，有效治疗慢阻肺疾病十分重要，是对患者生命和生活的保障。
当前，中医学将慢阻肺疾病纳为喘息、痰饮、肺胀等的范畴。中医认为慢阻肺疾病的发病机制为：久病肺虚、肺气不降等导致人体肺体胀满，致使标实本虚。慢阻肺的病程一般都很慢，而且到发现时已经对患者的健康产生一定的影响。在中医学上，对于慢阻肺疾病的治疗取得了一定的效果。其治疗方案主要袪邪化痰和宣肺平喘出发。在古方中对苇茎汤记载可以了解，其具清热化痰的效果。
本研究通过对比两组治疗效果发现，研究组患者通过千金苇茎加减治疗，总有效率达到了94%，而对照组采用常规治疗总有效率仅有78%，两组治疗效果显著，研究组优于对照组。由此可见，千金苇茎汤加减治疗对于慢阻肺老年患者治疗效率有着积极的作用，值得临床探讨。
总之，对老年慢阻肺患者在进行常规西医治疗的基础上应用千金苇茎汤加减治疗，治疗效率得到提高，同单纯西医治疗相比，千金苇茎汤加减治疗效果更为的显著，具有临床价值。
参考文献：
[1]王海峰，李建生，李素云，余学庆. 中医药治疗慢性呼吸衰竭研究进展[J]. 中国中医基础医学杂志，2010，12：1191-1193.
[2]唐上益. 麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减治疗社区获得性肺炎的疗效观察[J]. 中国医药指南，2013，13：293.
[3]孙航成，朱启勇. 麻杏石甘汤配合千金苇茎汤加减配合西药治疗社区获得性肺炎疗效观察[J]. 临床肺科杂志，2012，09：1741-1742.
[4]侯代宏，袁维真. 千金苇茎汤合桑白皮汤联合抗生素治疗老年社区获得性肺炎随机对照临床研究[J]. 实用中医内科雜志，2012，14：24-25.