【摘 要】
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目的:探讨大隐静脉曲张术后淋巴漏的诊断方法及治疗措施.方法:对我院自2008年以来收治的200例大隐静脉曲张患者的术后进行随访,发现术后有5例患者并发淋巴漏,并对其5例淋巴漏
【机 构】
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浙江省温州市苍南县人民医院 浙江温州325800
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目的:探讨大隐静脉曲张术后淋巴漏的诊断方法及治疗措施.方法:对我院自2008年以来收治的200例大隐静脉曲张患者的术后进行随访,发现术后有5例患者并发淋巴漏,并对其5例淋巴漏患者的诊断方法及治疗措施作回顾性分析.结果:2例右侧大隐静脉均行高位结扎外加剥脱术后分别在第4天、第5天发现淋巴漏,均经加压包扎治疗一周内恢复,后随访未见复发.2例因双下肢的静脉曲张行双侧手术治疗,术后分别出现左侧和右侧大腿根部的伤口破裂.诊断淋巴漏,加压包扎后2天仍有较多溢液,后给予阿托品肌肉注射,用药后效果明显,溢液显著减少,并于就诊后第9天伤口愈合完全,术后复查未见复发.1例因双下肢的静脉曲张行双侧手术治疗,术后第3天发现左侧小腿中后部溢液,诊断淋巴漏后先行加压包扎,未见溢液减少,进而在第三天加用阿托品肌肉注射,溢液有少量减少,但仍不断有少量溢液产生.在术后两周后考虑行左侧小腿部淋巴管结扎.术后要继续加压包扎,阿托品肌肉注射.术后复查未见复发.结论:大隐静脉曲张手术造成淋巴管损伤术中常难以发现,遗漏包扎造成淋巴漏的发生;于足背部内侧注射亚甲蓝后再行包块穿刺,如果抽出淡蓝色溢液,即证明淋巴漏.少数人经包扎加压即可恢复;阿托品肌肉注射效果较好;如仍有溢液,则考虑手术治疗.
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