【摘 要】
：
目的研究三阴性乳腺癌(TNBC)患者临床特征及预后相关影响因素，分析术前外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)与TNBC患者预后的关系，探讨NLR作为TNBC患者预后指标的作用价值。方法对江苏省江阴市人民医院肿瘤科2008年1月至2013年1月收治的87例TNBC患者的临床资料进行统计分析，根据患者术前外周血NLR分为低NLR组(NLR≤4.39)58例和高NLR组(NLR>4.39)29例，分
【机 构】
：
214400 江苏省江阴市人民医院肿瘤内科,
论文部分内容阅读
目的研究三阴性乳腺癌(TNBC)患者临床特征及预后相关影响因素，分析术前外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)与TNBC患者预后的关系，探讨NLR作为TNBC患者预后指标的作用价值。
方法对江苏省江阴市人民医院肿瘤科2008年1月至2013年1月收治的87例TNBC患者的临床资料进行统计分析，根据患者术前外周血NLR分为低NLR组(NLR≤4.39)58例和高NLR组(NLR>4.39)29例，分析NLR与患者临床病理特征的关系，采用Kaplan-Meier法进行生存分析并进行单因素分析、Cox比例风险回归模型多因素分析，探讨术前外周血NLR等因素对TNBC患者生存期的影响。
结果术前外周血NLR与临床分期(χ2＝8.628，P＝0.005)及淋巴结转移(χ2＝4.911，P＝0.027)有关，与年龄(χ2＝0.575，P＝0.448)、病理类型(χ2＝0.687，P＝0.709)、肿瘤大小(χ2＝3.523，P＝0.172)、是否吸烟(χ2＝0.536，P＝0.474)、是否饮酒(χ2＝0.043，P＝0.837)、家族史(χ2＝0.315，P＝0.585)均无关。单因素分析结果显示，淋巴结转移(HR＝2.02，P＝0.021)、临床分期(HR＝2.69，P＝0.007)、NLR(HR＝2.26，P＝0.014)与患者的总生存期相关。Cox比例风险回归模型多因素分析结果显示，临床分期(HR＝4.10，P＝0.033)和NLR(HR＝3.44，P＝0.016)是TNBC患者不良预后的独立影响因素。
结论NLR与TNBC临床肿瘤分期和淋巴结状态密切相关，高NLR是一个较新的TNBC患者预后独立危险因素，对患者预后判断有重要的提示作用。
其他文献
B7-H3分子是新近发现的协同刺激调节蛋白B7家族成员之一，其mRNA广泛表达于人类各种组织。B7-H3不仅能够作为共刺激或共抑制信号调节免疫反应，在免疫应答中发挥重要作用，而且可以参与肿瘤进展的非免疫调节。近年来研究发现B7-H3在多种恶性肿瘤中异常表达并与患者预后不良、疾病进展密切相关，被认为是肿瘤早期诊断、预后判断指标以及临床治疗的分子靶点，但其中涉及的具体机制并不明确。同时，针对B7-H3
幽门螺杆菌感染可引起一系列微小RNA(miRNA)表达失调，这些异常表达的miRNA可通过调节细胞增殖、分化、凋亡和侵袭等过程参与胃癌的发生、发展。明确各种miRNA在幽门螺杆菌致胃癌过程中的作用靶标和调节通路将为胃癌的早期诊断、个体化治疗及预后判断提供新的方向。
膜联蛋白A5作为关键蛋白参与了肿瘤细胞的侵袭转移、免疫耐受等过程的多个环节，并且其对肿瘤同时兼具促瘤和抑瘤作用，因此以膜联蛋白A5作为分子靶点的基础研究颇受关注。膜联蛋白A5对磷脂酰丝氨酸具有高度亲和力，其有望成为新的肿瘤诊疗标志物及抗肿瘤靶点。
胃癌是全球常见肿瘤，也是最常见的癌症死亡原因之一，且大部分患者就诊时已经为晚期，而药物治疗是大多数晚期胃癌患者的主要治疗方案。近年来晚期胃癌在药物治疗进展方面发展迅速，从单纯化疗逐步转变为靶向药物治疗，多项传统或最新治疗方案均显示了药物治疗的不可或缺性。
目的分析2013年黑龙江省恶性肿瘤的发病与死亡情况。方法收集2013年黑龙江省肿瘤登记处肿瘤登记资料，按照全国肿瘤登记中心制定的审核方法和评价标准对黑龙江省上报的7个登记处数据进行分析，了解恶性肿瘤发病、死亡情况。结果黑龙江省恶性肿瘤发病率为234.34/10万，中国人口标化率(中标率)153.08/10万，世界人口标化率(世标率)149.33/10万，累积率(0～74岁)为17.17%。城市地区
临床研究已证实FOLFIRINOX方案(奥沙利铂＋伊立替康＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙)是体能状态良好的胰腺癌患者的有效化疗方案。目前关于FOLFIRINOX方案的临床研究主要包括FOLFIRINOX方案新辅助治疗不可手术切除或临界可切除胰腺癌以及一线治疗局部进展期胰腺癌和转移性胰腺癌，提高了患者手术切除机会以及生存时间。此外，FOLFIRINOX方案的不良反应、安全性以及有效人群的选择也是研究者关注的热
肺癌脑转移的发生影响患者预后，抗血管生成治疗成为继手术、全脑放疗、立体定位放疗和化疗之后肺癌脑转移患者新的治疗选择。贝伐珠单抗作为一种抗血管生成药物，具有较好的控制瘤周水肿的作用。研究表明，贝伐珠单抗联合化、放疗治疗非小细胞肺癌脑转移具有较好的疗效及安全性。
成体干细胞在机体组织再生中发挥重要作用，在发生恶性转化时形成肿瘤干细胞。肿瘤干细胞与多种肿瘤的发生、化疗抵抗和复发密切相关。Wnt/β-catenin信号通路调控胚胎发育，进化高度保守，在肿瘤干细胞的自我更新和分化过程中发挥重要作用。Wnt/β-catenin信号通路及相关调节蛋白逐渐成为肿瘤干细胞靶向治疗的热门靶标。
目的研究微小RNA(miR-320)靶向E2F1基因对结直肠癌的肿瘤糖代谢的影响。方法使用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-320在结直肠癌细胞株和癌组织中的表达水平。生物信息学预测miR-320与E2F1的结合位点。荧光素酶实验检测miR-320是否可靶向调节E2F1。从mRNA水平及蛋白水平验证E2F1与miR-320相互关系，使用葡萄糖/葡萄糖氧化酶法试剂盒和乳酸检测试剂
盐诱导激酶1(SIK1)与肿瘤的发生密切相关。研究表明SIK1在肝癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、卵巢癌等肿瘤中的表达具有特异性，其异常表达能够抑制或促进肿瘤的发生、发展和转移。异常表达的SIK1有望为肿瘤的诊断和治疗提供新的方法，并对临床预后提供指导。