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主动脉夹层（AD）是发病极为凶险的心血管病急症，突发剧烈的疼痛为发病时最常见的症状，常被误诊为急性心肌梗死（AMI）；另一方面，当夹层剥离累及冠状时亦可引起AMI。对二者的正确鉴别，直接影响治疗方案的正确制订，有着至关重要的临床意义，稍有差池，就可能造成灾难性后果。现就我院自1993年7月～2004年3月及笔者2003年在北京某三甲医院进修期间经治的AD误诊AMI病例8例，AD并发AMI3例作一临床探讨。