目的研究高血压老年患者发生骨质疏松或骨量减低的危险因素。方法对1 620例50岁以上高血压患者进行问卷调查和跟骨超声骨密度检查,收集服用钙通道阻滞剂(CCB)或钙离子拮抗剂(CA)等药物情况以及饮食嗜好和生活习惯等信息,采用χ~2检验和多因素Logistic回归分析,分析影响骨密度的危险因素。结果 1 620例高血压老年患者中,骨密度正常566例(34.9%)、骨量减低860例(53.1%)、骨质疏松194例(12.0%)。服用CCB/CA、嗜好咖啡、可乐、巧克力以及吸烟的研究对象骨密度减低发生率较高(P均<0.001);嗜好牛奶者的骨密度降低的发生率较低(P<0.001)。骨量减低的多因素Logistic回归分析结果显示,长期服用CCB/CA的OR=59.36(95%CI:49.56~99.70)、嗜好咖啡OR=29.74(95%CI:15.70~59.40)、嗜好可乐OR=25.65(95%CI:12.86~53.28)、嗜好巧克力的OR=23.77(95%CI:12.00~53.15)、吸烟的OR=3.26(95%CI:1.95~5.95),嗜好牛奶对骨密度降低具有保护作用,OR=0.42(95%CI:0.21~0.83)。结论高血压老年患者应该注意饮食的健康管理,服用钙离子拮抗剂或阻滞剂的患者,应同时监测骨密度的变化,预防骨量减低和骨质疏松。