【摘 要】
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目的 建立模拟膀胱尿道单针连续吻合法训练的动物模型.方法 体质量30 kg左右的巴马小型猪20只,速眠新10 mg/kg诱导麻醉,3.5%戊巴比妥钠0.25 g/kg术中维持.取仰卧位经脐点穿刺导入CO2制备气腹,放置3个工作套管.游离出尿道蒂,取末端小肠作为代膀胱.按照腹腔镜下膀胱尿道单针连续吻合法步骤完成吻合.6名具有腹腔镜体外模拟训练经验的学员参加培训,根据手术时间评估学员的学习曲线.结果
【机 构】
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350014,福州,福建省肿瘤医院泌尿外科,350014,福州,福建省肿瘤医院腹部外科,福建省立医院泌尿外科,北京军区总医院泌尿外科,山东济宁市第一人民医院泌尿外科,江西赣南医学院附属医院泌尿外科,解
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目的 建立模拟膀胱尿道单针连续吻合法训练的动物模型.方法 体质量30 kg左右的巴马小型猪20只,速眠新10 mg/kg诱导麻醉,3.5%戊巴比妥钠0.25 g/kg术中维持.取仰卧位经脐点穿刺导入CO2制备气腹,放置3个工作套管.游离出尿道蒂,取末端小肠作为代膀胱.按照腹腔镜下膀胱尿道单针连续吻合法步骤完成吻合.6名具有腹腔镜体外模拟训练经验的学员参加培训,根据手术时间评估学员的学习曲线.结果 6名学员在该模型上均成功完成腹腔镜下膀胱尿道单针连续吻合法的各项操作技术.每只模型猪可行3次手术,学员平均接受10次膀胱尿道单针连续吻合法训练,平均手术时间第1次(55.5±10.4)min,第10次(22.4±4.8)min,2次手术时间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 小猪模型末端小肠替代膀胱,反复利用游离尿道蒂可提供多次训练机会,能够使学员尽快掌握腹腔镜下膀胱尿道单针连续吻合法的操作技术。
其他文献
目的 探讨保护控尿重要结构对原位新膀胱功能的作用. 方法男性膀胱癌患者68例,平均年龄63(42~73)岁.均为多发浸润性膀胱癌.行根治性膀胱切除Studer新膀胱术,术中积极保护尿道横纹括约肌、阴部神经及尿道肌筋膜支持组织等控尿重要结构.对新膀胱术后的控尿功能进行随访. 结果手术时间210~360 min,输血0~800 ml,分期为T3aN0M0 20例,T2N0M048例.随访6~36个月,
作者验证1999—2008年南加州大学800例腹腔镜下肾部分切除术的患者和肿瘤入选标准、围手术期效果、并发症和肾功能结果是否发生了显著改进。将800例患者(由同一位医生完成手术)按年代分为3个时期:时期1为1999年9月至2003年12月,共276例;时期2为2004年至2006年,共289例;
患者,女,50岁.因高血压9个月,加重1个月,伴反复右腰腹部疼痛6个月于2007年7月入院.无膀胱刺激症状。
患者,男,68岁.左侧鼻腔间堵塞、脓涕1年并反复出血2个月于2008年8月入外院.CT检查示左侧鼻腔软组织密度影,鼻窦未见异常.行左侧鼻腔肿物切除术,术后恢复顺利.病理诊断:肾透明细胞癌转移.超声检查发现左肾中极内侧接近肾门处7.1 cm×5.6 cm×5.2 cm低回声肿物,内部回声不均匀,可见强回声光点,周边可见环绕血管.转我院泌尿外科,全麻下行根治性左肾切除术,术后恢复顺利。
目的 探讨男性特发性不育患者外周血和睾丸组织中无精子因子(AZF)基因表达的临床意义.方法 特发性不育患者62例,其中严重少精子症29例.无精子症33例.抽取患者外周血样本检测,8对引物为sY84和sY86(AZFa区).sY127和sY134(AZFb区),sY254和sY255(AZFc区)及内对照SRY(sY14)和ZFY.PCR检测包括MixA:SRY(sY14)-ZFY-sY84-sY1
男性获得性尿失禁是各种前列腺手术及后尿道重建术后常见并发症.近年来,随着前列腺癌早期检出率的提高,越来越多的年轻患者接受了前列腺癌根治术(RP),术后尿失禁是困扰患者的主要问题.前列腺癌根治术后早期尿失禁发生率约0.8%~87.0%.其中约10%因此寻求治疗[1]。
患者,男,52岁.无痛性全程肉眼血尿10余年,伴尿频、尿急、尿痛、发热于2007年6月入院.膀胱镜检示:尿道内口与膀胱交界部位黏膜粗糙,呈息肉状隆起,直径0.8 cm。
B7-H1是近年新发现的免疫分子,是肿瘤免疫逃逸的重要机制之一.也是肾痛破坏宿主T细胞调节抗肿瘤免疫的机制之一.本文综述了该分子及其受体的结构、分布及功能,探讨其在肾癌免疫治疗中可能的重要作用。
患者,女,37岁.主诉恶心3个月余,左上腹隐痛2周于2007年12月入院.查体:腹软,未扪及肿块,左上腹轻压痛。
目的 探讨螺旋CT尿道三维重建技术在后尿道狭窄或闭锁诊断中的应用价值.方法 对30例创伤性后尿道狭窄或闭锁患者术前行螺旋CT薄层扫描和尿道三维重建、X线尿道造影,观察狭窄或闭锁部位、长度以及尿道周围组织解剖结构的改变,并与开放性手术中发现的结果进行对比研究.结果 X线尿道造影检测狭窄或闭锁段长度为1.0~7.0 cm,平均4.0 cm,狭窄或闭锁长度相关系数为0.92,定位准确率为70%(21/3