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那么,蒋莉为什么降血压还会得脑梗死呢?问题的症结何在?缘由是,有些人在体检时发现血压升高,便大量使用降压药物,甚至多种药物联合应用,以求快速降压的目的。其实这种做法很危险,因为人体的血液和血压必须维持在一定水平。体检前已长期习惯于在高血压状态下维持脑部血液供应的蒋莉,在很短时间内通过大量服用使血压骤然下降的药物,造成在脑动脉硬化的基础上发生脑部供血不足,血流缓慢,这样血液易于凝集。为了快速降压,蒋莉又加用了利尿药,该类药物可以直接作用于肾脏,促进电解质和水的排出,若患者使用利尿药剂量过大,导致体内水分大量丢失,血液浓缩,就更加易于凝集。大量的降压药和利尿药二者共同为害,最终导致蒋莉患了脑梗死。因此,使用降压药物治疗高血压,切不可操之过急。应合理用药,缓慢降压,最好在3~6个月内使血压缓慢下降至理想水平,这样对身体有好处,也比较安全。所以,脑梗死虽然主要是由高血压及脑动脉硬化所致,但是药物的滥用也是一个不可忽视的因素。另外,临床医生发现,不少高血压病人尽管已经进行了常规降压治疗,仍然发生了脑中风。进一步观察终于弄清了个中原委,原来是这部分病人清晨血压水平较高惹的祸。研究人员为此将120名高血压病人分成两组,甲组继续按照以往的方案用药,乙组则调整甲药方案,尽量控制清晨血压,两年后甲组病人发生脑中风的占35%,而乙组病人仅16%遭受脑中风之害。由此不难明白,高血压病人要想不受脑中风之害,一定要注意控制好清晨血压,如清晨醒后不要立即起床,最好赖床5分钟,起床后立即服用有效剂量的降压药,再进行室内外活动不迟。可见,蒋莉的“脑梗死”是由于降压太快惹的祸。
所以,一旦诊断为高血压,治疗问题即应摆上生活日程。大量研究资料显示,合理降压可对患者带来很多好处,如降低39%~42%的中风、8%~14%的心肌梗死、18%~21%的血管性死亡、11%~12%的总死亡率。若能做到科学地选择降压药则非常重要,选药的标准应是国际公认的理想降压药9条标准:有效控制血压:不良反应少;降压平稳;能够预防和逆转高血压引起的心、脑,肾、血管结构的改变;能减少心血管危险因素;能使病人有良好的生活质量;服用方便,易为病人接受与坚持;价格适宜,不影响其他疾病的治疗。另外,高血压病因复杂,临床分型很多,每个人对药物的反应性、适应性和耐受能力又各不相同,各种降压药的性能也各异,因此,不能用固定的同一个模式服药,而应坚持“个体化”的用药原则,如美多心安适用于心率较快、无心力衰竭和传导阻滞的高血压病人,但对那些心率较慢、心功能不全或伴有传导阻滞者禁用。
值得注意的是,现在有不少人对高血压病的防治存在许多误区,如“血压随年龄增高是正常现象”、“血压恢复正常就停药”、“单靠药物就行。用不着生活调节”、“依照别人的经验服用降压药”等。蒋莉的教训正是如此,希望其他高血压患者别再重蹈覆辙。
所以,一旦诊断为高血压,治疗问题即应摆上生活日程。大量研究资料显示,合理降压可对患者带来很多好处,如降低39%~42%的中风、8%~14%的心肌梗死、18%~21%的血管性死亡、11%~12%的总死亡率。若能做到科学地选择降压药则非常重要,选药的标准应是国际公认的理想降压药9条标准:有效控制血压:不良反应少;降压平稳;能够预防和逆转高血压引起的心、脑,肾、血管结构的改变;能减少心血管危险因素;能使病人有良好的生活质量;服用方便,易为病人接受与坚持;价格适宜,不影响其他疾病的治疗。另外,高血压病因复杂,临床分型很多,每个人对药物的反应性、适应性和耐受能力又各不相同,各种降压药的性能也各异,因此,不能用固定的同一个模式服药,而应坚持“个体化”的用药原则,如美多心安适用于心率较快、无心力衰竭和传导阻滞的高血压病人,但对那些心率较慢、心功能不全或伴有传导阻滞者禁用。
值得注意的是,现在有不少人对高血压病的防治存在许多误区,如“血压随年龄增高是正常现象”、“血压恢复正常就停药”、“单靠药物就行。用不着生活调节”、“依照别人的经验服用降压药”等。蒋莉的教训正是如此,希望其他高血压患者别再重蹈覆辙。