坐诊专家：石效平，北京中日友好医院儿科教授，主任医师。从事儿科临床工作20余年，专长于小儿血液系统疾病的研究，并对呼吸及消化系统疾病的治疗有丰富的临床经验。
　　
　　小儿发热选择哪种退热药最好
　　
　　问：我的小孩经常发烧，家里备有好几种退热药。可他发起烧来我还是很着急，不知道该给他吃哪一种退热药好。
　　四会 尹利平
　　答：没有任何一种药物是万能的，都要结合具体情况而定。传统的退热药阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎等作用，口服后能迅速从胃和小肠上段吸收，退热作用较快，但长期或大剂量服用可刺激胃黏膜，导致出血倾向。安乃近也是儿科较常用的退热药，其退热作用显著、迅速，但较易发生不良反应，有时可出现过敏性皮疹，长期应用有时会导致粒细胞减少或血小板减少，一般适宜用滴鼻的方式给药。阿苯片或阿苯合剂是阿司匹林与鲁米那的合剂，适用于有高热惊厥史的患儿。扑热息痛是目前儿科临床最常用的退热剂，其商品名有安佳热、一滴清、百服宁、泰诺、必理通、小儿退热栓等，属非那西汀的代谢产物，具有解热镇痛作用，剂型较多，且很适合小儿应用，口服后吸收较迅速，退热效果可靠，不良反应比较少，可作为解热首选药。您可以根据自己孩子的具体情况来选择服用上述退热药。
　　
　　怎样治疗小儿缺铁性贫血
　　
　　问：最近我发现8个月的女儿脸色很差，到医院检查说是缺铁性贫血。这种病是怎么得的？能治好吗？
　　清远：徐树清
　　答：缺铁性贫血是小儿常见病，在6个月至2岁期间发病较多。这一时期小儿生长速度快，随着体重的增加，血容量也迅速增加，如不及时添加含铁丰富的辅食，就容易造成缺铁。此外，消化功能不好会加快铁的排泄，食物搭配不合理也会导致铁的吸收障碍。铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁会使血红蛋白减少，从而导致贫血。
　　缺铁性贫血的主要表现是皮肤黏膜苍白，尤其以口唇及甲床（手指末端）最为明显；同时伴有食欲减退，不爱活动；少数患儿会有异食癖或发生口腔炎。化验检查会发现血红蛋白（血色素）减少，一般在110g/L以下，红细胞也相应减少。
　　治疗上主要是补充铁剂。常用的补铁剂有硫酸亚铁、富马酸铁、葡萄糖酸亚铁等。口服剂量以元素铁计算，一般为每次每公斤体重1-2毫克，每日2-3次。口服铁剂最好在两餐之间，以减少铁对胃黏膜的刺激，又有利于吸收。同时口服维生素C，促进铁的吸收。一般情况下，铁剂治疗不要停药太早，应服用至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药，以补充体内铁的储存量。
　　
　　小儿白血病有哪些表现
　　
　　问：我7岁的儿子最近两个星期一直高烧不退，身上还出现了许多紫斑，化验检查白细胞增高，医生说要做骨髓穿刺检查。我有些害怕，他会是白血病吗？
　　乌鲁木齐 燕子
　　答：小儿白血病在起病时多数都有发热，但热型不定，有的表现为低热，有的表现为持续高热，一般还伴有呼吸道感染、皮肤疖肿等。还会出现皮肤黏膜出血、齿龈出血、鼻出血以及便血、尿血等症状。多数患儿贫血出现较早，并且随着病情发展逐渐加重，表现为面色苍白、虚弱无力。有的患儿会出现骨痛或关节痛。
　　医生检查一般会发现肝、脾、淋巴结肿大，化验检查红细胞、血红蛋白、血小板都会有不同程度的减少。白细胞多数增高，也有的患儿白细胞不高或者减少，但在白细胞分类中会发现原始细胞和幼稚细胞，这一点对诊断白血病很重要。
　　对白血病诊断最重要的依据是骨髓穿刺检查。不少家长对骨髓穿刺不愿接受，但在怀疑白血病时，这种检查是一定要做的。