探讨视频头脉冲试验(video head impulse test, vHIT)在评估突发性聋伴眩晕患者前庭上下神经功能中的应用价值。
方法健康志愿者60例(120耳)为对照组,突聋伴眩晕患者182例(182耳)为实验组。对照组仅进行vHIT检查,实验组行vHIT和冷热试验检查;以vHIT的增益(video head impulse test–gain,vHIT–G)和冷热试验诱发眼震的非对称值(unilateral weakness,UW)作为观察指标,评估前庭上、下神经属区的功能,应用SPSS17.0统计软件进行数据分析。
结果对照组双侧前、水平和后半规管平均vHIT–G分别为(15.20±11.00)%、(15.30±13.30)%和(15.15±14.72)%,均呈正态分布,方差分析,相互间差异无统计学意义(F=0.005,P=1.000)。突聋伴眩晕患者(实验组)患耳前、水平和后半规管平均vHIT–G分别为(21.73±14.84)%、(21.20±28.24)%和(19.22±23.50)%,与对照组相应半规管vHIT–G比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。实验组vHIT与冷热试验的阳性率分别为26.9%(49/182)和70.3%(128/182),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。根据vHIT结果判定,前庭上、下神经区均受累者15例(8.2%),单纯前庭上神经区受累19例(10.4%),单纯前庭下神经区受累15例(8.2%);而结合冷热试验结果综合判定,前庭上、下神经区均受累者29例(15.9%),单纯前庭上神经区受累101例(55.5%),单纯前庭下神经区受累1例(0.5%)。
结论vHIT可以分别测评六个半规管的高频区功能,反映前庭上、下神经属区的高频病损情况,结合冷热试验可以更加全面地评估突聋伴眩晕患者的前庭损伤范围。