【中图分类号】R541【文獻标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）10-0201-01心肌扩张病患儿出现心跳骤停后及时进行有效的心肺复苏、有效的护理是救治成功的关键。我科于2011年6月19日成功救治1例心肌扩张病心跳骤停患儿，现总结护理体会如下：
　　1临床资料
　　患儿，女，11岁，以“乏力、活动后气喘、腹痛、呕吐、双足浮肿、尿少3天”于2011年6月19日17：05入院。查P80次/分R25次/分BP90/60mmhg 血及B超检查后诊断为“腹痛型心肌扩张病”，即给予卧床休息、吸氧、静脉输液等处理。17：25患儿突然意识丧失、呼吸、心跳停止。立即进行心肺复苏术，静脉推注盐酸肾上腺素注射液、呼吸兴奋剂、气管插管术等，并扩容、升压、利尿等处理。持续抢救90分钟后患儿恢复意识、心跳及自主呼吸，床边心电图示：房性异位心律、快速是室率心房颤动、室内传导阻滞、ST-T段改变。按医嘱给予营养心肌、增加心肌收缩力等综合性治疗并严密监护，第3天病情稳定。
　　2护理体会
　　2.1成立抢救小组由科主任任组长，24小时待班，各种急救药品及器械准备齐全，随时备用，护士能熟练使用药品及器械。
　　2.2密切观察病情变化，安排经验丰富的医生、护士专人守护，加强监护主要包括意识、表情、末梢循环及体温、心率、血压、呼吸、尿量等变化。严密观察有无心力衰竭、心率失常等并发症，如出现立即报告医生并进行常规抢救。
　　2.3注意保护静脉，应用静脉留置针建立两条静脉通道，及时准确用药，严格按医嘱调节多巴胺的输入浓度和速度。
　　2.4保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，并给予氧气吸入1-1.5L/min，病情稳定后改为间断吸氧。
　　2.5绝对卧床休息，急性期谢绝探访以防止交叉感染，护理操作和治疗要集中进行，少打扰患儿。患儿的进食和大小便由护士协助完成。同时加强基础护理防止褥疮、尿路感染等并发症的发生。
　　2.6饮食护理，宜进食含适量蛋白质、低脂肪、高维生素、高纤维的半流食。应少量多餐，忌暴饮暴食。保持大便通畅。
　　2.7心理护理，患儿发病时会出现焦虑、恐惧，在抢救时动作要敏捷、准确来稳定患儿情绪，要按时巡视、主动帮助患儿，建立良好的护患关系，是患儿保持良好的心情。做好家长的安慰工作，使其消除焦虑不安的情绪。
　　2.8出院指导，注意休息，避免劳累及情绪不稳定；少量多餐，低脂饮食；注意保暖，保持大便通畅；定时复查心电图，如感觉异常及时就诊。参考文献
　　[1]张衍浩.护理常规.广东省卫生厅医政处编.
　　［2］吴明亮.心肌扩张病的临床分析.医学信息（中旬刊），2010，06
　　［3］尤黎明.内科护理学.人民卫生出版社，2002.133-137