对结直肠外科技术一些新概念的理解

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本文简述了当前结直肠外科的一些新理念和新技术,比如微创外科、不输血技术、无接触肿瘤外科理念、胃肠吻合新技术.同时,介绍我们自己在临床工作中实践的无出血技术和闭合式切除技术.这些新理念和新技术的广泛应用,明显提高了结直肠外科疾病的治疗效果。

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对于直肠直径较大、广基底的良性肿瘤和早期恶性肿瘤,肠镜下切除困难,通常需采用经肛、经骶或经腹等手术治疗,这些术式操作复杂、创伤大且并发症多.经肛门内镜显微手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)兼备了内镜、腹腔镜和显微手术的优点,其术野暴露良好、切除精确、获取病理标本满意、术后并发症少及住院时间短,且能最大限度地保留肛门功能从而避免永久性造口,为直肠肿瘤的
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目的 探讨胸段食管癌淋巴结转移的规律和特点,从而为其手术入路和淋巴结清扫范围提供参考.方法 回顾性分析2009年1月至2012年12月间中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院胸外科收治的72例胸段食管癌患者的临床资料,所有病例均行右胸入路手术.记录各组淋巴结的清扫及转移情况,并分析淋巴结转移的影响因素.结果 72例患者中,有48例出现淋巴结转移,淋巴结转移率为66.7%;清扫淋巴结总数为1495枚,转移1
在西方,胃癌患者诊断时已发生转移者较常见.但目前仍无标准化治疗方案。研究采用收集波兰胃癌研究组的多中心数据库中1990年至2005年的3141例胃癌患者的资料,评估转移性胃癌非根治性胃切除术后患者可能的利弊。
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胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)是一组起源于消化系统弥散性神经内分泌细胞的肿瘤,所有GEP-NEN都具有恶性潜能.WHO分类(2010年)将GEP-NEN按肿瘤分化程度分为高分化神经内分泌肿瘤(NET)和低分化神经内分泌癌(NEC),然后再按肿瘤增殖活性分为1、2、3级.新分类统一了GEP-NEN的诊断术语,避免了命名和分类上的混乱现象,从而能更好地为临床治疗和预后估计提供可靠依据。
患者男,42岁,因"体检发现回盲部肿物10 d"于2012年5月7日入院.患者无腹痛,无便血.腹部查体无明显阳性体征.结肠镜检查示:回盲瓣对侧肠黏膜处有一直径约0.6 cm的半球形隆起,淡红色,无蒂,表面光滑,活动度差,见图1.因肿物"抬举实验"阴性,门诊内镜下无法切除,故入院行进一步治疗.于2012年5月10日在全身麻醉下行腹腔镜辅助下回盲部肿物切除术.手术方法:腹正中脐下3 cm处切作一长1
期刊
目的 观察食管癌术后红霉素对胃电图和胃排空的影响.方法 将30例食管癌切除食管胃弓上吻合术后患者分成试验组与对照组,每组各15例,分别于术前、术后1、3、6和12个月进行胃电图和放射性核素胃排空检查.试验组术后于检查前1周开始口服红霉素0.25 g/次,每日3次.结果 术后患者胃电图平均振幅、主频以及正常慢波百分比较术前均降低,术后1个月,试验组各参数均已达到术前水平,而对照组术后1年才达到术前水
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