益气强心汤联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证临床研究

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目的:观察益气强心汤联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)气虚血瘀证的临床疗效.方法:选取84例CHF气虚血瘀证患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各42例.对照组给予美托洛尔治疗,治疗组在对照组基础上联合益气强心汤治疗,2组均连续治疗3个月.比较2组治疗前后中医证候积分、心功能指标、心肌损伤标志物水平及临床疗效.结果:治疗后,2组胸闷、喘促、水肿及气短积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组上述4项中医证候积分均低于对照组(P<0.05).治疗后,2组射血前期/左心室射血时间比值(PEP/LVET)、总外周阻力(TPR)均较治疗前降低(P<0.05),治疗组PEP/LVET、TPR均低于对照组(P<0.05);2组每搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)均较治疗前升高(P<0.05),治疗组SV、CO、CI及LVEF均高于对照组(P<0.05).治疗后,2组N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组NT-proBNP、H-FABP水平均低于对照组(P<0.05).治疗组总有效率为80.95%,高于对照组的57.14% (P< 0.05).结论:益气强心汤联合美托洛尔治疗CHF气虚血瘀证,可有效改善患者的临床症状,逆转心肌受损情况,保护心功能,临床疗效优于单纯使用美托洛尔治疗.
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