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【摘 要】 目的：总结分析急性脑卒中偏瘫患者早期康复介入与并发症之间的关系。方法：本次研究选取我院2013年10月—2015年8月期间接收的98例急性脑卒中偏瘫患者，随机分为观察组（49例）和对照组（49例），对照组采用常规的护理方法，观察组采用早期康复介入护理方法，比较观察组和对照组患者的临床护理效果。结果：在SF-36生活质量评分以及患者并发症发生率方面，观察组和对照组之间存在着较大差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：对于急性脑卒中偏瘫患者采用早期康复介入，能够有效地改善患者生活质量，减少治疗期间并发症的发生率，值得推广应用。
【关键词】 急性脑卒中 偏瘫患者 早期康复介入 并发症 研究分析
为进一步提高急性脑卒中偏瘫患者的生活质量，减少治疗护理期间的并发症，本文结合我院接收的98例急性脑卒中偏瘫患者，就早期康复介入与并发症的相关研究分析如下：
1 临床资料及方法
1.1 一般资料
本次研究选取我院2013年10月—2015年8月期间接收的98例急性脑卒中偏瘫患者，随机分为观察组（49例）和对照组（49例），对照组男性28例、女性21例，年龄53—77岁、平均年龄（64.2±4.3）岁，其中脑梗塞21例、脑出血19例、脑血栓9例。观察组男性29例、女性20例，年龄52—76岁、平均年龄（64.5±4.5）歲，其中脑梗塞19例、脑出血17例、脑血栓13例。对照组和观察组一般资料显示差异较小（P>0.05），符合可比性要求。
1.2 方法
对照组急性脑卒中偏瘫患者按照我院临床常规护理要求开展日常护理，观察组在常规护理基础山采用早期康复介入，具体采取的措施主要有：（1）心理护理，急性脑卒中偏瘫常常是患者始料未及的，在这种情况下，面对突然出现的肢体偏瘫，大多数患者可出现恐惧、担忧、紧张、焦虑等不良心理活动，部分患者甚至出现轻生、自残等行为，对此应由心理护理经验丰富的护理人员根据患者的文化程度、疾病进展等积极的开展心理护理；（2）健康教育，急性脑卒中偏瘫由于缺乏必要的健康知识，给临床治疗和护理造成一定的影响，在这种情况下，对患者进行个体化的健康教育，通过健康教育让患者掌握急性脑卒中偏瘫的健康知识，进而在治疗和护理中可避免风险因素；（3）在患者急救完成后，经过连续监测，如果患者的神志清醒、各项生理指标以及生命体征较为稳定，神经系统病变的临床症状完全消失等。综合各项因素，指导患者进行早期的康复训练，比如可通过Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术以及PNF技术对异常的运动模式实施抑制，对于脑卒中下肢偏瘫的患者还可以采用减重步行训练方法等，通过早期的被动训练结合主动训练，促进患者偏瘫肢体的功能恢复[1]；（4）强化基础性的护理工作，保证病床的舒适度，但是不宜过软，过软在变换体位中难度较大，每间隔1—2h帮助患者完成翻身，采用侧卧位，侧卧过程中以健侧为受压位置，指导患者卧床休息期间采用侧卧位、仰卧位等良好肢位，避免患者随意性体位造成关节的痉挛。
1.3 观察指标
本次研究中的观察指标主要有：（1）两组患者护理结束后的SF-36生活质量评分，该指标采用SF-36生活质量表进行调查，总分100分，分值越高，生活质量越高；（2）护理期间的并发症发生率。
1.4统计学分析
整理两组患者治疗前后的重要数据资料，然后采用统计学软件SPSS19.0对整理的数据进行分析和处理，其中并发症发生率采用率（%）表示，组间率对比采取χ2检验；生活质量评分采用平均值±标准差（x±s），组间比较采用t检验，对比以P<0.05表示有显著性差异及其统计学意义。
2 结果
2.1 生活质量评分
观察组患者护理后的生活质量评分为（78.5±7.6）分、对照组护理后的生活质量评分为（53.7±8.1）分，在护理后的生活质量评分方面，观察组高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
2.2 并发症发生率比较
在并发症总发生率方面，观察组少于对照组（P<0.05），具有统计学意义，具体的数据以及统计学分析见表1。
3 讨论
急性脑卒中是影响中老年人群生活质量以及生存质量的主要疾病，急性脑卒中患者发病后需要及时抢救，总体死亡率较高，抢救成功的患者多伴有肢体偏瘫，而改善患者肢体偏瘫现状主要是通过早期的康复训练。有学者研究认为急性脑卒中偏瘫术后康复介入越早，则患者肢体功能恢复的可能性更大[2]。
急性脑卒中患者在护理期间会发生较多的并发症，而这些并发症均与患者的肢体偏瘫有着一定的关系，通过早期康复介入，能够帮助急性脑卒中偏瘫患者逐步的恢复运动功能，在康复训练中，多种训练方法的结合可提高康复效果，比如：采用的Bobath 偏瘫治疗技术能够通过对低级中枢原始发射的抑制，进而达到对患者异常姿势、异常张力等的控制，而定期的翻身训练则能够避免肌肉萎缩以及肌肉痉挛的发生，心理护理以及健康教育则是进行早期康复介入的基础。
本次研究中通过对观察组采用早期康复介入，结果显示，观察组生活质量明显较高，而且并发症发生率较低，显示了早期康复介入在减少急性脑卒中偏瘫康复中并发症发生率方面的应用价值，这一研究结果与赵亮等学者的研究具有一致性[3]。
综上所述，对于急性脑卒中偏瘫患者采用早期康复介入，能够有效地改善患者生活质量，减少治疗期间并发症的发生率，值得推广应用。
参考文献
[1]温景峰，王晓强，张淑伟，等.急性脑卒中偏瘫患者早期康复介入与并发症关系的临床研究[J].临床和实验医学杂志，2013，12（04）：293-294.
[2]杨立云.急性脑卒中偏瘫患者早期康复介入与并发症关系的临床分析[J].医疗装备，2016，29（08）：124-125.
[3]赵亮，胡亚军，朱江，等.老年急性脑卒中偏瘫患者早期康复介入与并发症的关系[J].中国老年学杂志，2015，35（03）：801-802.
【关键词】 急性脑卒中 偏瘫患者 早期康复介入 并发症 研究分析
为进一步提高急性脑卒中偏瘫患者的生活质量，减少治疗护理期间的并发症，本文结合我院接收的98例急性脑卒中偏瘫患者，就早期康复介入与并发症的相关研究分析如下：
1 临床资料及方法
1.1 一般资料
本次研究选取我院2013年10月—2015年8月期间接收的98例急性脑卒中偏瘫患者，随机分为观察组（49例）和对照组（49例），对照组男性28例、女性21例，年龄53—77岁、平均年龄（64.2±4.3）岁，其中脑梗塞21例、脑出血19例、脑血栓9例。观察组男性29例、女性20例，年龄52—76岁、平均年龄（64.5±4.5）歲，其中脑梗塞19例、脑出血17例、脑血栓13例。对照组和观察组一般资料显示差异较小（P>0.05），符合可比性要求。
1.2 方法
对照组急性脑卒中偏瘫患者按照我院临床常规护理要求开展日常护理，观察组在常规护理基础山采用早期康复介入，具体采取的措施主要有：（1）心理护理，急性脑卒中偏瘫常常是患者始料未及的，在这种情况下，面对突然出现的肢体偏瘫，大多数患者可出现恐惧、担忧、紧张、焦虑等不良心理活动，部分患者甚至出现轻生、自残等行为，对此应由心理护理经验丰富的护理人员根据患者的文化程度、疾病进展等积极的开展心理护理；（2）健康教育，急性脑卒中偏瘫由于缺乏必要的健康知识，给临床治疗和护理造成一定的影响，在这种情况下，对患者进行个体化的健康教育，通过健康教育让患者掌握急性脑卒中偏瘫的健康知识，进而在治疗和护理中可避免风险因素；（3）在患者急救完成后，经过连续监测，如果患者的神志清醒、各项生理指标以及生命体征较为稳定，神经系统病变的临床症状完全消失等。综合各项因素，指导患者进行早期的康复训练，比如可通过Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术以及PNF技术对异常的运动模式实施抑制，对于脑卒中下肢偏瘫的患者还可以采用减重步行训练方法等，通过早期的被动训练结合主动训练，促进患者偏瘫肢体的功能恢复[1]；（4）强化基础性的护理工作，保证病床的舒适度，但是不宜过软，过软在变换体位中难度较大，每间隔1—2h帮助患者完成翻身，采用侧卧位，侧卧过程中以健侧为受压位置，指导患者卧床休息期间采用侧卧位、仰卧位等良好肢位，避免患者随意性体位造成关节的痉挛。
1.3 观察指标
本次研究中的观察指标主要有：（1）两组患者护理结束后的SF-36生活质量评分，该指标采用SF-36生活质量表进行调查，总分100分，分值越高，生活质量越高；（2）护理期间的并发症发生率。
1.4统计学分析
整理两组患者治疗前后的重要数据资料，然后采用统计学软件SPSS19.0对整理的数据进行分析和处理，其中并发症发生率采用率（%）表示，组间率对比采取χ2检验；生活质量评分采用平均值±标准差（x±s），组间比较采用t检验，对比以P<0.05表示有显著性差异及其统计学意义。
2 结果
2.1 生活质量评分
观察组患者护理后的生活质量评分为（78.5±7.6）分、对照组护理后的生活质量评分为（53.7±8.1）分，在护理后的生活质量评分方面，观察组高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
2.2 并发症发生率比较
在并发症总发生率方面，观察组少于对照组（P<0.05），具有统计学意义，具体的数据以及统计学分析见表1。
3 讨论
急性脑卒中是影响中老年人群生活质量以及生存质量的主要疾病，急性脑卒中患者发病后需要及时抢救，总体死亡率较高，抢救成功的患者多伴有肢体偏瘫，而改善患者肢体偏瘫现状主要是通过早期的康复训练。有学者研究认为急性脑卒中偏瘫术后康复介入越早，则患者肢体功能恢复的可能性更大[2]。
急性脑卒中患者在护理期间会发生较多的并发症，而这些并发症均与患者的肢体偏瘫有着一定的关系，通过早期康复介入，能够帮助急性脑卒中偏瘫患者逐步的恢复运动功能，在康复训练中，多种训练方法的结合可提高康复效果，比如：采用的Bobath 偏瘫治疗技术能够通过对低级中枢原始发射的抑制，进而达到对患者异常姿势、异常张力等的控制，而定期的翻身训练则能够避免肌肉萎缩以及肌肉痉挛的发生，心理护理以及健康教育则是进行早期康复介入的基础。
本次研究中通过对观察组采用早期康复介入，结果显示，观察组生活质量明显较高，而且并发症发生率较低，显示了早期康复介入在减少急性脑卒中偏瘫康复中并发症发生率方面的应用价值，这一研究结果与赵亮等学者的研究具有一致性[3]。
综上所述，对于急性脑卒中偏瘫患者采用早期康复介入，能够有效地改善患者生活质量，减少治疗期间并发症的发生率，值得推广应用。
参考文献
[1]温景峰，王晓强，张淑伟，等.急性脑卒中偏瘫患者早期康复介入与并发症关系的临床研究[J].临床和实验医学杂志，2013，12（04）：293-294.
[2]杨立云.急性脑卒中偏瘫患者早期康复介入与并发症关系的临床分析[J].医疗装备，2016，29（08）：124-125.
[3]赵亮，胡亚军，朱江，等.老年急性脑卒中偏瘫患者早期康复介入与并发症的关系[J].中国老年学杂志，2015，35（03）：801-802.