背部巨大脂肪瘤伴脊髓腔浸润肢体偏瘫一例

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患儿:男,11岁.因背部肿块11年伴右下肢偏瘫1d收入同济医院小儿外科.曾于1岁前两次行背部脂肪瘤切除术,术后均复发.入院后行体格检查:发育良好,浅表未及肿大淋巴结,心肺未发现异常,右下肢肌无力,运动障碍,背部颈至胸腰部范围见广泛隆起(约30cm×20cm)巨大包块,凹凸不平,质软,以左侧更为明显,界限不清,无压痛,活动差.辅助检查:血、尿常规及肝肾功能正常,胸片和心电图无异常,MRI提示背部巨大软组织肿块伴有C4-T10脊髓腔浸润.诊断为背部巨大脂肪瘤伴脊髓腔浸润右下肢偏瘫.入院后行切除术,因肿块巨大,范围广泛,没有完整包膜,与周围组织无清晰界限,且有椎体侵犯,术中只能行肿块部分切除并行椎管探查减压术。

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