中西药结合治疗老年性阴道炎疗效之观察

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  摘要:近3年来我们用中药外洗加复方莪术油栓治疗老年性阴道炎取得了较好的疗效,先将资料完整的150例总结如下:本组病例均来自社区门诊,年龄45-65周岁,平均54.5岁,病程最短者2周,最长者3年,所有病例均排出有特异性阴道炎。
  关键词:老年性阴道炎;中药外洗;复方莪术油栓;资料完整;体会
  【中图分类号】 R2-031 【文献标识码】B【文章编号】1002-3763(2014)01-0127-01
  老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女,因卵巢功能衰退,雌激素很多水平降低,阴道壁萎缩,粘膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内ph值上升,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症。发生老年性阴道炎后,,患者自觉外阴灼热、疼痛不适,白带增多,色黄质稀,味臭,常易发生尿频尿痛及小便失禁等症状。
  本门诊于2010年10月至2013年10月.应用中药外洗+复方莪术油栓治疗老年性阴道炎取得满意效果,总结如下:
  1.临床资料
  1.1一般资料 本组150例患者均为我社区门诊患者,年龄45-65周岁,平均年龄54.5岁。疗程7天—8个月,平均43.5天。排除特异性阴道炎,要求近3个月内无全身或局部用抗生素或雌激素代替疗法,无阴道灌洗者被纳入此研究对象。
  1.2治疗方法
  所有患者均给予中药外洗+莪术油栓法。药物组成:白藓皮30g、鸡血藤30g、首乌30g、生地30g、麻黄9g、红花6g、仙灵脾15g,用法:将上述中药煎2次去渣,合并药液,坐浴,每日两次,每次30分钟。使用莪术油栓;患者洗净手及外阴部,采取平卧位或适当体位,戴上本品配套的医用手指套,将药栓送入入阴道深部(如有外阴瘙痒症状,先用药栓将瘙痒处涂抹,剩余部分填入阴道深处)每日一次,每次一枚,重症每日两次,每次一枚或遵医嘱,七天为一疗程。
  1.3疗效判断
  (1)症状消失(2)体征恢复正常(3)病原体消失(4)阴道清洁度恢复正常(5)阴道pH值恢复正常范围,治疗结束后行妇科内诊检查及阴道分泌物检查判定疗效,分别统计治愈率(诊断标准5项均为阴性),显效率(诊断标准仅1项为阳性),有效率(诊断标准2项为阳性),无效(诊断标准有3项以上或均为阳性),治愈后60天内再次出现症状体征为复发。
  2.体会
  绝大多数妇女一生中有三分之一时间生活在绝经后,老年性阴道炎见于自然绝经及卵巢去势后妇女。中医认为本病的形成系由脏腑功能失调,特别是肾虚、精亏血少、肝肾不足、生风化燥、阴道肌肤失荣及肝郁脾虚、湿热内生、循经下注、浸渍阴道所致。白藓皮具有清热燥湿、祛风解毒之功效。首乌和生地可补肾凉血,仙灵脾增强机体免疫功能改善阳虚征,而复方莪术油栓含硝酸益康唑,抗菌谱广,对皮肤丝状菌、念珠菌、、酵母菌、黑色丝状菌、曲霉属、青霉属、放线菌等,有抗菌作用。同时对某些革兰阳性菌具有抗菌活性。其作用机制为作用于致病菌的细胞膜改变其通透性。阻止营养摄取,导致其死亡。莪术油栓具有行气活血、消积止痛,活血化瘀,去腐生肌,增强机体免疫能力之功效。中西药联合治疗对细菌、霉菌、滴虫、病毒等病原微生物具有协同杀灭作用。并有利于修复病原组织,促进创面愈合,充分体现中西药联合在治疗老年性阴道炎方面的独到之处,收效显著。
  参考文献
  [1]《金匮要略,妇人杂病脉证并治篇》
  [2]孙传兴;临床疾病诊断依据治愈好转标准【M】北京:人民军医出版社,1998.395
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