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【摘要】现代经营管理理念的提出与普及，要求医院进一步改革和完善管理方法，提高自身经营能力。内部审计是医院进行全盘规划的重要工作，做好内部审计有助于提高医院的竞争力，实现经营管理的科学化、规范化。本文就当前医院内部审计工作的现状，整理出在审计中集中出现的问题，并提出相关的建议，以促进医院未来更好地经营与管理。
【关键词】内部审计 医院 经营 管理
我国的医疗卫生体制的改革在现阶段已进入攻坚期，体制的进一步发展需要医院内部工作的到位。内部审计工作关系到医院发展的大局，审计工作的好坏从宏观上制约到医院的经营，它是医院在市场竞争的大潮中能否找到立足之位的关键。通过内部审计工作的改进，强化内部事务的控制程度，有利于维护医院的固定资产不受侵犯，保障医疗资源的使用顺畅；有利于建立和完善内部监控体系，堵塞原始规则的漏洞；有利于提高医院的工作效率，提升工作能力，转变工作职能，向全面服务化迈进。
一、我国医院内部审计工作的现状
（一）缺乏独立的内部审计制度
当前，我国医院的内部审计还停留在附属的地位，审计部门大多依附于临近的财政部门、监督部门，相关的审计人员大多身兼数职，欠缺具有专业素养的审计人员。内部审计在组织上、管理上、经济上缺少统一性，整体缺乏机构的独立性，因此难以建立强有力的内部审计制度，使得医院的审计工作规划性不强，存在规则上的漏洞，工作目标模糊，上级下达的策略无法保证实施。体制上的缺陷严重制约了医院的科学发展，长远发展，为医院管理的随意性埋下了隐患。
（二）内部审计方法陈旧
当今世界是管理性极强的世界，发达国家在医院管理方面投入大量的人力、物力、技术力，通过科学化的管理手段提高经营效果已成为共识。从我国的现状来看，大多数公立医院内审方法依旧陈旧，信息技术在审计工作中的普及不广泛，医院内审的方法依然停留在“加减流”而不是“技术流”，不注重引进和培养专业的审计人才，不注意学习新技术，开发新程序。这些弊端限制了医院工作质量和工作效率的提升，影响了医院服务的形象，优化内审方法刻不容缓。
（三）内部审计的责任意识不足
各级医院关于责任审计的工作做得不到位，责任审计在医院的各个部门得不到彻底的贯彻和实施，相应的审计评价无法实现常规化运行，所以在医院的财务管理上出现了许多问题，比如：资金预算不准，资金支出不清，账目记录不全面，资金发放不合理等，更严重的问题是在财务上出现了问题责任人不明确，忽视内审的监管，审计职能出现偏差。
二、加强内部审计的策略
（一）建立和完善强有力的内部审计机制
医院内审机制是一个复杂、庞大，涉及多个部门及大量人员的工程，所以提高内审机制的有效性是机制建立的关键。将内部审计覆盖医院的所有部门，有力地推动收支平衡，彻底解决部门财务管理的局限。全面进行内部审计工作量较大，覆盖的领域广泛，运行复杂，所以必须协调好相关部门的利益，做好审计分工，采用自上而下和自下而上相结合的管理方式。 提倡建立内部审计委员会，负责全院内部审计的宏观指导，拟定内部审计的总方针和总目标，进行各部门资金支出的汇总整合，做好财务的审核工作，将最终规划的审计结果进行公示。医院的内部审计要做到环环相扣，实现内审的环节化、流程化，细化内审工作，将各部门、各流程的审计工作布置的具体、合理，及时对内审制度进行科学的检测，并作出相应的改进，使内审系统永远保持在发展的状态。
（二）组建专业化的审计队伍
医院要组建自己的审计队伍，实现内审工作的专业化和独立化。各级公立医院要建立审计人员准入制度和聘用制度，招收专业水平高的审计人才从事医院的内审工作。在职务分配上取消审计人员身兼数职的现状，明确审计人员的职责，提升工作意识。要建立专业审计人员的培养机构，让审计人员的业务素养向多样化发展，不仅精通审计业务，也要掌握适当的信息技术，以适应信息化和数字化审计的需要。并且合格的审计人员要有一定的管理素养，医院要出资为审计人员开辟相应的管理课堂，进行专业化的管理教育，将医院的审计工作与管理工作相结合，促进医院的管理工作。
（三）全面开展责任审计
各级医院要出台《责任审计章程》，应用相应的规则配合审计体制的健全。医院要让内审的每个环节都责任到人，对责任人在审计期间的工作进行系统化的记录、监督和评价。建立审计奖惩机制，对内审工作做的突出，做的具体的责任人进行相应的物质奖励，建议将审计工作与员工经济待遇进行连接，激发医务人员的审计意识，提高审计认真度和责任感。让内审人员的责任意识得到充分的提升，强化人员对内审部门职能的认识。对违规审计，侵占资金的行为进行严肃处理，坚决铲除医院经济腐败。医院要建立于责任审计配套的评价体系，对审计工作的质量进行适时的评价，分析指出审计的不足，将审计评价与强化整改结合在一起，为今后提高工作质量，实现科学化审计积累好经验。
内部审计部门作为医院管理的独立机构，要真正实现其独立化运行，充分发挥它在医院基础建设、技术建设、机构建设中的关键作用，对医院管理进行及时的查漏补缺，防范医疗风险，转变医院的职能，优化医院的结构，促使医院协调好各项管理业务，化解阻碍医院管理的各种矛盾，让医院朝着“高效、优质、低耗、可持续”的方向不断前进。
参考文献
[1]赵庆华.完善医院内部审计加强医院经营管理[J].中国医院理，2011，11（8）：154-156.
[2]翟素英.强化医院内部审计工作促进医院经济发展[J].中国经贸，2011，9（12）：254-257.
（编辑：刘影）
【关键词】内部审计 医院 经营 管理
我国的医疗卫生体制的改革在现阶段已进入攻坚期，体制的进一步发展需要医院内部工作的到位。内部审计工作关系到医院发展的大局，审计工作的好坏从宏观上制约到医院的经营，它是医院在市场竞争的大潮中能否找到立足之位的关键。通过内部审计工作的改进，强化内部事务的控制程度，有利于维护医院的固定资产不受侵犯，保障医疗资源的使用顺畅；有利于建立和完善内部监控体系，堵塞原始规则的漏洞；有利于提高医院的工作效率，提升工作能力，转变工作职能，向全面服务化迈进。
一、我国医院内部审计工作的现状
（一）缺乏独立的内部审计制度
当前，我国医院的内部审计还停留在附属的地位，审计部门大多依附于临近的财政部门、监督部门，相关的审计人员大多身兼数职，欠缺具有专业素养的审计人员。内部审计在组织上、管理上、经济上缺少统一性，整体缺乏机构的独立性，因此难以建立强有力的内部审计制度，使得医院的审计工作规划性不强，存在规则上的漏洞，工作目标模糊，上级下达的策略无法保证实施。体制上的缺陷严重制约了医院的科学发展，长远发展，为医院管理的随意性埋下了隐患。
（二）内部审计方法陈旧
当今世界是管理性极强的世界，发达国家在医院管理方面投入大量的人力、物力、技术力，通过科学化的管理手段提高经营效果已成为共识。从我国的现状来看，大多数公立医院内审方法依旧陈旧，信息技术在审计工作中的普及不广泛，医院内审的方法依然停留在“加减流”而不是“技术流”，不注重引进和培养专业的审计人才，不注意学习新技术，开发新程序。这些弊端限制了医院工作质量和工作效率的提升，影响了医院服务的形象，优化内审方法刻不容缓。
（三）内部审计的责任意识不足
各级医院关于责任审计的工作做得不到位，责任审计在医院的各个部门得不到彻底的贯彻和实施，相应的审计评价无法实现常规化运行，所以在医院的财务管理上出现了许多问题，比如：资金预算不准，资金支出不清，账目记录不全面，资金发放不合理等，更严重的问题是在财务上出现了问题责任人不明确，忽视内审的监管，审计职能出现偏差。
二、加强内部审计的策略
（一）建立和完善强有力的内部审计机制
医院内审机制是一个复杂、庞大，涉及多个部门及大量人员的工程，所以提高内审机制的有效性是机制建立的关键。将内部审计覆盖医院的所有部门，有力地推动收支平衡，彻底解决部门财务管理的局限。全面进行内部审计工作量较大，覆盖的领域广泛，运行复杂，所以必须协调好相关部门的利益，做好审计分工，采用自上而下和自下而上相结合的管理方式。 提倡建立内部审计委员会，负责全院内部审计的宏观指导，拟定内部审计的总方针和总目标，进行各部门资金支出的汇总整合，做好财务的审核工作，将最终规划的审计结果进行公示。医院的内部审计要做到环环相扣，实现内审的环节化、流程化，细化内审工作，将各部门、各流程的审计工作布置的具体、合理，及时对内审制度进行科学的检测，并作出相应的改进，使内审系统永远保持在发展的状态。
（二）组建专业化的审计队伍
医院要组建自己的审计队伍，实现内审工作的专业化和独立化。各级公立医院要建立审计人员准入制度和聘用制度，招收专业水平高的审计人才从事医院的内审工作。在职务分配上取消审计人员身兼数职的现状，明确审计人员的职责，提升工作意识。要建立专业审计人员的培养机构，让审计人员的业务素养向多样化发展，不仅精通审计业务，也要掌握适当的信息技术，以适应信息化和数字化审计的需要。并且合格的审计人员要有一定的管理素养，医院要出资为审计人员开辟相应的管理课堂，进行专业化的管理教育，将医院的审计工作与管理工作相结合，促进医院的管理工作。
（三）全面开展责任审计
各级医院要出台《责任审计章程》，应用相应的规则配合审计体制的健全。医院要让内审的每个环节都责任到人，对责任人在审计期间的工作进行系统化的记录、监督和评价。建立审计奖惩机制，对内审工作做的突出，做的具体的责任人进行相应的物质奖励，建议将审计工作与员工经济待遇进行连接，激发医务人员的审计意识，提高审计认真度和责任感。让内审人员的责任意识得到充分的提升，强化人员对内审部门职能的认识。对违规审计，侵占资金的行为进行严肃处理，坚决铲除医院经济腐败。医院要建立于责任审计配套的评价体系，对审计工作的质量进行适时的评价，分析指出审计的不足，将审计评价与强化整改结合在一起，为今后提高工作质量，实现科学化审计积累好经验。
内部审计部门作为医院管理的独立机构，要真正实现其独立化运行，充分发挥它在医院基础建设、技术建设、机构建设中的关键作用，对医院管理进行及时的查漏补缺，防范医疗风险，转变医院的职能，优化医院的结构，促使医院协调好各项管理业务，化解阻碍医院管理的各种矛盾，让医院朝着“高效、优质、低耗、可持续”的方向不断前进。
参考文献
[1]赵庆华.完善医院内部审计加强医院经营管理[J].中国医院理，2011，11（8）：154-156.
[2]翟素英.强化医院内部审计工作促进医院经济发展[J].中国经贸，2011，9（12）：254-257.
（编辑：刘影）